Los cálculos o piedras en el riñón y en el uréter son una masa formada por pequeños cristales de calcio combinado con carbonato o fosfato, ácido úrico o cistina que se acumulan en la orina y convirtiéndose en piedras que
se alojan en el interior de los riñones.
La ingesta de poco líquidos, dietas altas en sal y proteína animal, así
como algunos factores genéticos, predisponen al paciente a sufrir este
problema.También es desaconsejable el uso excesivo de calcio por un alto contenido en calcio.
En muchos caso no hay síntomas, sino hasta que los cálculos bajan
por los conductos llamados uréteres, por los que la orina se vacía a
la vejiga. Al suceder esto, los cálculos pueden obstruir el flujo de
orina desde los riñones.
Sintomas:
- Dolor intenso, que comienza repentinamente y puede desaparecer de un momento a otro. Puede localizarse en área abdominal o a un costado de la espalda y puede extenderse a la zona de la ingle y /o testicular.
- Orina de color anormal o con sangre
- Escalofríos/Fiebre
- Náuseas/Vómitos
El tratamiento dependerá del tipo de cálculo, así como el tamaño y qué tan graves se presentan los síntomas.
Los tratamientos no quirúrgicos abarcan:
- Mayor ingesta de agua y/ o suministro de líquido por vía intravenosa
- Suministro de analgésicos, antibióticos, diuréticos
Se requerirá cirugía en caso de :
- El cálculo está creciendo o es muy grande y no puede salir por sí solo
- El bloquea el flujo de orina y está causando infección o daño renal
- El dolor no se puede controlar
CIRUGÍA: URETEROLITOTRIPCIA ENDOSCÓPICA
Es una técnica
mínimamente invasiva, practicada bajo anestesia general endovenosa.
Es utilizada principalmente para tratar cálculos
localizados en el uréter y también
dentro de los riñones.
Consiste en la
introducción de un
endoscopio delgado (ureteroscopio rígido o flexible) a través de la
uretra.Una vez en el uréter,el cálculo se donde identifica el cálculo y se procede a la fragmentación para o cual puede usarse láser, ultrasonido o energía hidráulica.
Los
fragmentos más grandes se eliminan con las pinzas, los menores son
eliminados
en la orina y, en algunos casos, es un drenaje interno
(catéter JJ) para evitar dolor y complicaciones.
Este procedimiento se realiza bajo anestesia y el paciente puede ser dado de alta el mismo día, aproximadamente dos horas después de la cirugía.
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| URETEROLITOTRIPCIA CON ENDOSCOPIO FLEXIBLE |
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