La función de la cóclea es recoger las señales eléctricas procedentes de las vibraciones sonoras y transmitirlas al nervio auditivo, quien a su vez envía esas señales al cerebro, donde son interpretadas como sonidos reconocibles.
Cuando la señal no llega adecuadamente, resulta imposible escuchar. Estos trastornos son llamados Sordera Nerviosa o Neurosensorial.
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| REPRESENTACIÓN GRÁFICA DEL FUNCIONAMIENTO DEL OÍDO |
El implante coclear NO funciona igual que los audífonos. Es colocado por medio de una cirugía y utiliza sus señales eléctricas para dar estimulo al nervio auditivo y permitir escuchar a la persona.*
Existen diversos tipos de implantes, pero la mayoría cuenta con varias partes similares.
- Una parte del dispositivo se implanta quirúrgicamente dentro del hueso que rodea el oído (hueso temporal). Consta de un estimulador-receptor, el cual acepta, decodifica y luego envía una señal eléctrica al cerebro.
- La segunda parte del implante coclear es un dispositivo externo. Éste consta de un micrófono/receptor, un procesador de lenguaje y una antena. Esta parte del dispositivo recibe el sonido, lo convierte en una señal eléctrica y lo envía a la parte interna del implante coclear.
Los implantes cocleares permiten a las personas sordas recibir y procesar
sonidos y lenguaje. Su función no es reestablecer la audición normal,sino
que ayudan a procesar el lenguaje y sonido,para transmitirlos al cerebro.
Aun hasta ahora ,con el uso de la tecnología, estos dispositivos siguen cambiando ,
para adaptarse mejor a las necesidades de los pacientes 
.
Los candidatos a usarlos, pueden ser sordos de nacimiento o haber quedado sordos, después de aprender a hablar. No cualquier persona es candidato, sin embargo si puede ser utilizado en adultos y niños a partir de un año de edad.
Existen criterios algo diferentes entre niños y adultos,pero basados en pautas similares:
- Para determinar si un paciente es candidato, se debe hacer un examen
con el otorrinolaringólogo .También se les harán pruebas de
audiometría especificas con los audífonos puestos. Posiblemente se
realice una tomografía o una resonancia magnética del cerebro y del
oído medio e interno.
- La persona debe ser totalmente sorda casi sorda de los dos oídos.Es importante destacar que si la persona casi no escucha usando el audifono es buen candidato.Si el uso de audífono le ayuda a escuchar bien,no es prospecto a implantes .
- El paciente debe ser razonable en cuando a resultado,pues no se reestablecerá una audición normal y se tendrá que aprender a usar el dispositivo de modo adecuado.
- Es necesario que los niños se inscriban en programas que les ayuden a aprender la forma de procesar los sonidos.
- Los pacientes,en especial los niños generalmente serán evaluados psicológicamente para saber si son aptos y de ser así es importante que cursen programas para aprender la forma en que los sonidos se procesan .Los adultos posiblemente también tendrán que someterse a pruebas psicológicas
FUNCIONAMIENTO:
• Micrófono
• Procesador del habla
• Transmisor y receptor/estimulador
• Electrodos
-El micrófono del implante coclear capta el sonido y lo envía al procesador del habla, que organiza el sonido para enviarlo al transmisor/receptor.
-El transmisor convierte estas señales de sonido en señales eléctricas, que son capturadas por el receptor interno (justo debajo de la piel) y enviadas a los electrodos.
-El receptor le indica a ciertos electrodos que se activen dentro de la cóclea (el órgano auditivo interno).
-Esta activación envía señales eléctricas al cerebro, donde son interpretadas como sonido y decodificadas.
*Fragmento tomado del PDF Serie informativa de Audiologia , de American Speech Language Hearing Association)
EXPLICACIÓN DE COLOCACIÓN DE IMPLANTE COCLEAR
CIRUGÍA:
En ésta cirugía se administra anestesia general ,la persona está dormida y no siente dolor.
Se realiza una incisión detrás del oído .Mirando desde un microscopio se utilizará un taladro para abrir el hueso mastoides que se encuentra detrás de la oreja .Ésta perforación permitirá insertar una parte del implante . Entonces se procede a pasar el conjunto de electrodos hasta el oído interno ó cóclea.
El receptor es colocado dentro de una cavidad que se crea tras el oído. Esta ayudará a que se mantenga en su sitio ,garantizando que esté cerca de la piel ,lo cual permite la transmisión de la información eléctrica desde el dispositivo. También puede perforarse una cavidad por detrás del oído (dentro del hueso), <para que existan pocas probabilidades de que se mueva el implante bajo la piel.
La parte externa del dispositivo se colocará alrededor de 1 a 4 semanas después de la cirugía, para dar tiempo a que cicatrice la incisión.
Es una cirugía relativamente segura,que da pocas molestias,sin embargo algunos casos pueden suceder :
- Problemas de cicatrización de la herida y /o infección alrededor de la zona del implante.
- También existe la posibilidad de que la piel que cubre el dispositivo se rompa.
RECUPERACIÓN:
En muchos hospitales se maneja como cirugía ambulatoria,es decir usted puede irse a su casa el mismo día. En ciertos casos se requiere hospitalización para mantenerle en observación.
Su médico le recetará analgésicos y posiblemente antibióticos, para eliminar riesgo de infección.
También es probable que se le coloque un vendaje,que será retirado al día siguiente
Después de la cirugía,puede tardar e 1 a 4 semanas en colocarse la parte externa del implante, que asegura al estimulador-receptor que se implantó detrás del oído.
En ese momento podrá utilizar su dispositivo y comenzar la terapia con los especialistas como: Audiólogos, Logopedas y/o Otorrinolaringólogos, para aprender el uso de su dispositivo y a escuchar y procesar la información.
Este proceso es muy importante, para que se obtenga un beneficio notorio en su implante
Los implantes están fabricados con metal, por lo que no se les pueden hacer resonancias magnéticas a los pacientes.
PRONÓSTICO:
El resultado satisfactorio de ésta cirugía depende de varios factores,entre ellos :
- El tiempo transcurrido en que la persona estuvo sorda
- El deterioro del nervio auditivo, previo a la cirugía.
- Las capacidades mentales.
- El tipo de cirugía, y también el tipo de dispositivo implantado
Una vez sanado las heridas de la cirugía no existen muchas restricciones, pero es posible que el médico le advierta no practicar deportes de contacto para evitar golpes en el área del dispositivo.
Para obtener óptimos resultados es imprescindible que la persona tome sus terapias y programas de rehabilitación de lenguaje y audición.
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