Prolapso de los órganos pélvicos. Tipos y causas

Prolapso de los órganos pélvicos

El prolapso o caída de los órganos pélvicos se da cuando  los músculos del piso pélvico o la fascia, no pueden apoyarlos, debido a que se han desgarrado, están débiles o estirados. En ocasiones los órganos pueden sentirse como un bulto o protuberancia a través de la vagina o incluso saliendo de la misma por la abertura vaginal.

Los órganos pélvicos son:

• Vagina
• Cuello uterino
• Útero
• Vejiga
• Uretra
• Intestino delgado
• Recto

SÍNTOMAS

Muchas veces no se sienten molestias ni presentan síntomas del prolapso. Pero algunos de los síntomas más recurrentes son:

• Sensación de pesadez o de llenura en la zona pélvica
• Abultamiento o presencia de bultos en la vagina
• Órganos sobresaliendo de la vagina
• Sensación de dolor, presión o estiramiento, en la zona inferior del abdomen o la pelvis
• Dolor en la parte baja de la espalda
• Incontinencia urinaria
• Dificultad para tener una evacuación intestinal
• Necesidad de tener que empujar los órganos hacia arriba y dentro de la vagina para vaciar la vejiga o tener una evacuación intestinal
• Problemas sexuales
• Problemas para introducirse tampones o aplicadores
• Presión o pesadez en la pelvis

CAUSAS

• Parto por vía vaginal
• Actividad física intensa
• Menopausia y el avance de la edad.
• Obesidad o sobrepeso
• Estreñimiento
• Tos crónica

GRADOS

Existen distintos cuatro grados de prolapso de útero según su gravedad:

• Leve: Solo existe un ligero descenso  del órgano que no se observa a simple vista 
• Moderado:  El órgano llega a la entrada de la vagina
• Grave: El órgano sobrepasa la entrada de la  vagina 
• Muy grave: El órgano sale por completo de la vagina

TIPOS DE PROBLEMAS DE APOYO PÉLVICO

Hay muchos tipos de prolapso:

• Uterino - del útero
• Cúpula vaginal - parte superior de la vagina
• Cistocele - de la vejiga
• Colpocele - hernia vaginal
• Uretrocele - de la uretra
• Enterocele - del intestino delgado
• Rectocele - del recto

PROLAPSO UTERINO Y PROLAPSO DE LA CÚPULA VAGINAL

PROLAPSO UTERINO - Se le llama al padecimiento donde el útero desciende en la vagina. Existen diversas distancias a las que el útero puede descender y de eso dependerá el grado.

El prolapso en menor grado es un padecimiento común que no produce síntomas y no requiere cirugía. En los prolapsos más agudos se siente presión en la zona de la pelvis y un estiramiento en la vagina o en la parte baja de la espalda. En ocasiones el cuello uterino sobresale de la vagina, lo cual obviamente puede ocasionar problemas o dolor durante las relaciones sexuales.

PROLAPSO DE CÚPULA VAGINAL - Es cuando la parte superior de la vagina (cúpula vaginal) pierde apoyo y desciende. Se asocia este problema a las mujeres que les ha sido retirado el útero en una cirugía de Histerectomía. Los grados de prolapso pueden ser variados y el descenso tiene connotaciones negativas respecto a la salud sexual, además del funcionamiento de la vejiga y los intestinos.

CISTOCELE Y URETROCELE

CISTOCELE- Este problema ocurre cuando la vejiga desciende de su posición normal hacia adentro de la vagina. Puede causar incontinencia urinaria, es decir pérdida involuntaria de orina al realizar actividades como caminar, levantar objetos pesados hacer fuerza durante un estornudo o al reírse.

También puede causar problemas en la uretra, impidiendo la salida normal de la orina.

Dependiendo del padecimiento deberán utilizarse toallas sanitarias especiales, en otras ocasiones deberá hacerse manualmente en la vagina un movimiento para acomodar la vejiga y poder orinar.

Ante cualquier síntoma consulte a su médico

URETROCELE - Es un padecimiento en el que la uretra sobresale dentro de la vagina. Es común que ocurra junto con un cistocele.

RECTOCELE Y ENTEROCELE

RECTOCELE- Es un padecimiento en el cual el recto sobresale dentro o fuera de la vagina. Si el rectocele es grande, es posible que cause dificultad para la evacuación intestinal, sobre todo en casos de estreñimiento. Muy posiblemente la persona deberá empujar la porción sobresaliente para poder tener una evacuación.

ENTEROCELE - Es un padecimiento en el que el intestino delgado ejerce presión sobre la pared posterior de la vagina, creando una masa o bulto. Este problema generalmente ocurre en conjunto con el prolapso de la cúpula vaginal.

DIAGNÓSTICO

Para poder resolver un problema de prolapso de cualquier órgano pélvico es necesario el diagnóstico adecuado. La paciente deberá describir todos sus síntomas a su médico. Además se realizarán exámenes vaginales, rectales y pruebas de la vejiga para verificar si hay problemas de vaciamiento o incontinencia urinaria. Estos exámenes (pueden ser de pie o recostada) darán la idea al médico de la causa exacta de su problema y así podrá determinarse el mejor tratamiento.

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