Reparación de la pared vaginal anterior

Reparación de la 

pared vaginal anterior

Ésta cirugía se utiliza para  reparar el descenso o protrusión de la pared vaginal (prolapso) que ocurre cuando la vejiga o la uretra descienden dentro de la vagina.

¿QUÉ PROBLEMAS SOLUCIONA?

El prolapso puede provocar problemas como:

• No poder vaciar la vejiga
• Sentir la vejiga llena todo el tiempo.
• Sentir presión en la vagina.
• Sentir o ver una protuberancia en la abertura vaginal.
• Sentir dolor durante las relaciones sexuales.
• Tener un escape de orina al toser, estornudar o esforzarse
• Infecciones vesicales (de la vejiga, o relacionadas)

Antes de  realizar la cirugía es recomendable que la paciente aprenda  ejercicios para fortalecer el piso pélvico (ejercicios  Kegel), así como también se recomienda el uso del pesario vaginal y de aplicación local de cremas vaginales con estrógeno.

PREVIO A LA CIRUGÍA

Antes del procedimiento informe al médico sobre los medicamentos, suplementos o hierbas que esté consumiendo.

Es posible que días antes de la cirugía deba suspender medicamentos con ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, warfarina y otros fármacos anticoagulantes. Consulte sobre los medicamentos de prescripción y su uso adecuado antes o el día de la cirugía.

Debe mantenerse sin comer o beber, de 6 a 12 horas previas al procedimiento.

La cirugía se realiza bajo anestesia general o raquídea. 

CIRUGÍA

Se  realiza un corte a través de la pared anterior de la vagina. La vejiga se traslada de nuevo a su ubicación normal. La pared vaginal puede plegarse o parte de ella se puede cortar. 

Se colocan suturas (puntos) en el tejido entre la vagina y la vejiga. Estas suturas sostendrán las paredes de la vagina en la posición correcta.

ESTE PROCEDIMIENTO NO AYUDA PARA LA INCONTINENCIA, PERO PUEDE COMBINARSE CON OTROS  EN LA MISMA CIRUGÍA.

RECUPERACIÓN

Posiblemente se le coloque un catéter de vaciamiento de vejiga, para evitar que se llene mucho y ejerza presión. Deberán evitarse esfuerzos como toser o estornudar, de ser así es recomendable  presionar los músculos pélvicos con la mano .
También es probable que sea necesario tomar laxantes suaves para evitar el estreñimiento o un esfuerzo excesivo durante la evacuación intestinal.

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Octubre: Mes de Sensibilización sobre el Cáncer de Mama

Octubre ha sido designado internacionalmente como "El Mes de Sensibilización sobre el Cáncer de Mama" lo que busca llamar la atención de los medios y de las personas para los temas relacionados a la sensibilización, la detección precoz, el tratamiento y los cuidados paliativos del cáncer mamario.

Este padecimiento afecta a mujeres   en muchos países del mundo sin importar su índice de desarrollo económico.

Ya que no existen suficientes determinantes de las causas del cáncer, se hace bastante hincapié en LA AUTOEXPLORACIÓN y detección temprana, para poder ofrecer diagnósticos y tratamiento adecuados y así posibilitar su curación.

En muchos casos cuando el cáncer se detecta en una fase tardía ya no existe curación y se ofrecen cuidados paliativos, para dar buena calidad de vida y disminuir el dolor del paciente.

Los países de ingresos bajos y medios son los que  presentan más incidencia de muertes, puesto que se hacen muchos diagnósticos tardíos  debidos a la poca atención de salud  que existe o a la falta de  sensibilización y campañas de detección temprana.

La OMS (Organización Mundial de la Salud) fomenta los programas integrales de lucha contra el cáncer de mama como parte de los planes de lucha contra el cáncer.

No todos los países cuentan con las mismas estrategias e infraestructura para este tipo de programas

.

En países de ingreso bajo y medio se recomienda como estrategia  el  conocimiento de los signos y síntomas iniciales y la demostración de cómo se realiza la autoexploración de la mama, sin embargo las mamografías pueden resultar totalmente inaccesibles ya que no existe infraestructura ni soporte económico de los medios públicos de salud del país.

En países de ingresos más altos si es posible realizar los estudios mamográficos a costos relativamente accesibles, ya sea en sectores públicos o privados.

En México, afortunadamente puedes realizarte un estudio de Mastografía o mamografía a un precio bastante accesible.  Se sugiere realizar este estudio anualmente a partir de la edad de 40 años. 

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Prolapso de los órganos pélvicos .Tratamiento y cirugía

TRATAMIENTO

El tratamiento del Prolapso dependerá del grado de caída. El tratamiento tendrá que ver con cuestiones como:

• Edad de la paciente
• Vida sexual
• Vida reproductiva (si la paciente desea tener hijos
• Gravedad de los síntomas
• Grado del prolapso
• Otros problemas de salud

Los tratamientos pueden ayudar a resolver en gran porcentaje el problema, sin embargo es posible que siga sintiendo molestias como dolor de espalda, presión en la pelvis o incomodidad durante las relaciones sexuales. Aun así el alivio que ofrecen los tratamientos es bastante satisfactorio.

MÉTODOS NO QUIRÚRGICOS

El cambio de hábitos puede ayudar a mejorar los síntomas, sin tener que requerir a una cirugía

ALIMENTACIÓN Y CONSUMO DE BEBIDAS
Se recomienda consumir alimentos ricos en fibra para ayudar a la evacuación intestinal sin hacer grandes esfuerzos. Puede adicionarse algún laxante suave o medicamentos para ablandar las heces.

Limitar el consumo de bebidas con cafeína o diuréticas puede ayudarle. Además puede entrenar a su vejiga para vaciarse a ciertas horas del día

CUIDADO DE PESO Y TALLA
El mantenerse en el peso adecuado, o bajar de peso en caso de obesidad, puede ayudar con el estado general de salid, además de aliviar posiblemente algunos síntomas del prolapso

EJERCICIOS

Los ejercicios Kegel ayudan a fortalecer el piso pélvico puesto que mejoran el tono muscular. Además fortalecen además los músculos que envuelven las aberturas de la uretra, la vagina y el recto. Son fáciles de realizar, las instrucciones para realizarlos son:

• Apretar los músculos que impiden el flujo de la a orina. Esta contracción desplaza hacia arriba y atrás la vagina y el recto.

• Sostener la posición y contar hasta 10, después relajarse.

• Hacer 50 contracciones al día, por un lapso de 4 a 6 semanas.

Durante este ejercicio es importante asegurarse que los músculos que se contraen son los pélvicos y no los del estómago, tampoco los muslos ni los glúteos. No se debe contener la respiración durante los ejercicios.

USO DE PESARIO VAGINAL

El pesario vaginal es un dispositivo de diversos materiales como plástico o cerámico, que se coloca dentro de la vagina, con el fin de dar apoyo a los órganos pélvicos. Debe ser colocado por un médico y puede ayudar en diversos problemas y grados de prolapso

CIRUGÍA

La cirugía correctiva puede realizarse   vía vaginal o vía abdominal. La cirugía ayudará a restaurar el funcionamiento normal de la vagina, aunque no todos los problemas de prolapso pueden corregirse, esto dependerá del grado.

Para realizarla con mayores posibilidades de éxito es importante que la mujer no desee tener más hijos al momento de realizarla, ya que puede tener problemas si vuelve a quedar embarazada. De ser así deberá hablarlo con su médico para dar a luz del modo más adecuado a su problema y evitar   prolapsos en un futuro.

La cirugía de incontinencia urinaria puede combinarse con una cirugía de prolapso. En ocasiones la incontinencia se presenta después de la cirugía de prolapso, por lo que deberá hablar con su médico para hacer un procedimiento correctivo. Los hábitos antes mencionados son importantes para un piso pélvico fuerte y sano, recuerde que existen factores que pueden provocar de nuevo un prolapso por lo que es importante cuidarse después de la cirugía.

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