Cirugía para el Desprendimiento de Retina

¿Qué es la retina?

La retina es el tejido más importante del ojo, anatómicamente es como un tapiz que envuelve al ojo por dentro.

Tiene la alta función de convertir los estímulos luminosos del exterior en el preciado sentido de la vista. 

Está compuesta por muchas células de las cuales las más importantes son unas células llamadas conos y bastones que comparten características con las neuronas del cerebro. Y al igual que las neuronas, si sufren un daño éste es irreversible.


¿A qué se le llama desprendimiento de retina ?

Se le llama así a la condición en la cual la retina (que es como un tapiz recubriendo al ojo por dentro) se despega de la pared del mismo, como si fuera una tela que se cae.

¿Y por qué es importante o peligroso el desprendimiento de retina?

Al desprenderse o separarse la retina de la pared interna del ojo, las células llamadas conos y bastones dejan de recibir alimento y oxígeno, lo que condiciona la muerte acelerada de estas células con pérdida de la visión irreversible

¿Qué es lo que origina un desprendimiento de retina?

Pueden ser muchas las causas, tales como: enfermedades inflamatorias o infecciosas del ojo o tumores. Sin embargo, el desprendimiento de retina más peligroso es aquel ocasionado por roturas en la retina, mismas que pueden ser causadas por alta miopía, accidentes, golpes, deportes extremos, etc.


¿Cuáles son los síntomas del desprendimiento de retina?

Generalmente inician los pacientes con destellos de luz semejantes a flash de cámara fotográfica, visión "como de telarañas", posteriormente se puede agregar en cualquier parte del campo visual visión en forma de "cortina negra" hasta llegar a pérdida visual central y o total.

¿Qué tratamiento existe para el desprendimiento de retina?

Depende de la causa que lo origine, pero cuando es ocasionado por una rotura es imprescindible la cirugía lo más pronto posible .

¿Cuál es el pronóstico después de un desprendimiento de retina?

Depende mucho de la causa que lo origina. En general, cuando no se trata puede ser muy malo como perder totalmente la visión o incluso perder el ojo.  Con tratamiento el pronóstico es variable, siendo generalmente bueno cuando se trata en las primeras horas o días y reservado cuando se espera más tiempo. 

¿En qué consiste la cirugía para el  desprendimiento de retina?

Se realiza una cirugía llamada vitrectomia en la cual se remueve la gelatina interna del ojo llama humor vítreo con la finalidad de remover la tracción que origina la rotura. 

Sellando la rotura con láser y colocando gas o un material medicinal llamado aceite de silicón para rellenar el ojo mientras el láser hacer su efecto.

La cirugía es muy moderna con mínima invasión, generalmente sin suturas, asistida con computadora y láser. Generalmente ambulatoria y se realiza la mayor de las veces con anestesia local y sedación. 

Dr. Victor Hugo Acosta Flores

Cirujano oftalmólogo con sub-especialidad en vitreo-retina

Centro Medico Nacional de Occidente IMSS

Miembro del Staff de Salutaris Medical Center

Recuerda, lo más importante es la revisión oportuna por un especialista quien te dará la mejor opción de tratamiento. Contamos con excelente staff de cirujanos para atenderte con la calidad que mereces. Comunícate con nosotros al 01 (33) 36.41.35.00 o al correo rp@salutaris.com.mx, para agendar tu consulta de valoración con un 50% de descuento.

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Virus Chikungunya - Síntomas, tratamiento y prevención

La fiebre Chikungunya es una infección viral, causada  por la picadura de un mosquito infectado.

El Chikungunya es un virus originario de África . Chikungunya (pronunciado /chi-kun-GÚ-ña/) es una palabra de origen makonde y significa enfermedad del hombre retorcido debido al fuerte dolor articular que provoca la artritis que caracteriza a la enfermedad. 
Actualmente el virus se encuentra presente en África, el sudeste de Asia, India y Europa . En el Continente Americano en 2013 comenzaron los primeros casos en las Antillas francesas y en 2014 hubo brotes en Brasil.
En noviembre 2014 llega la alerta sanitaria a México

¿Cómo se contagia el chikungunya?

Es una enfermedad que puede ser transmitida al  ser humano y otros primates .
Se transmite a los humanos por la picadura de una especie hembra mosquito Aedes infectado - Aedes aegypti o Aedes albopictus. Estos son los mismos mosquitos tropicales y subtropicales que transportan el virus del dengue. Se reproducen cerca de las poblaciones o incluso dentro de las viviendas, por lo que es muy importante tomar las medias preventivas para evitar su reproducción.

Signos y síntomas
Aparición súbita de :

• Fiebre alta,mayor a 40°C, que dura generalmente 3 días.
• Dolor severo en las articulaciones, principalmente en los brazos y las piernas
• Dolor de cabeza
• Dolor muscular
• Dolor de espalda
• Erupción cutánea (aproximadamente el 50% de las personas afectadas).

La mayoría de las personas comienzan a sentir mejoría  después de 7 a 10 días, aunque algunas personas desarrollan dolor en las articulaciones a largo plazo.


Diagnóstico

• El diagnóstico se basa en los signos y síntomas y se confirma con una prueba de sangre.
• El Período de incubación es el tiempo entre la picadura y el desarrollo de síntomas. Comienza a partir del tercer al séptimo día. El rango puede ser de 1 a 12 días.
• El Período Infeccioso el el tiempo durante el cual una persona infectada puede infectar a otros. El Chikungunya NO se puede transmitir directamente de persona a persona, pero el mismo mosquito puede picar a una persona enferma y contagiar a una sana.

Tratamiento

• No existe un tratamiento específico para la infección chikungunya. Se utilizan medicamentos paliativos (analgésicos) para el dolor y aliviar algunos de los síntomas como el dolor y la fiebre.
  
• Es importante evitar la aspirina, porque puede alterar la coagulación de la sangre en cuadros clínicos similares de mayor riesgo.
• Si el paciente tiene una buena salud antes de ser infectado,sus posibilidades de mejoría aumentan

Prevención

• No hay vacuna para prevenir la infección.
• La protección personal y la gestión ambiental de los mosquitos son importantes en la prevención de la enfermedad.
• No tener agua estancada,tirar agua de los floreros, llantas, botes,etc. donde se puedan reproducir larvas de mosquito
• Usar mosquiteros y mantener puertas y ventanas cerradas durante el día.
• Utilizar repelente de mosquitos y vestir de manga larga
•  Si se sospecha de algún familiar infectado, acudir al médico para que le hagan un diagnóstico
  Diferencias entre el Dengue y Chikungunya
  
  

Salutaris Medical Center te recomienda seguir las medidas preventivas  para evitar los criaderos de mosquitos y evitar picaduras. Asi mismo, acudir al médico en caso de presentar síntomas de esta enfermedad.

Cantoplastia-Cirugía de Párpados

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 CANTOPLASTIA es una cirugía que ayudará a cambiar  la apariencia de los cantos ó ángulos externos de los ojos, para lograr una mirada más jovial o un cambio en la forma de los ojos.

Se utiliza para apretar los músculos  y/o ligamentos  que sostienen el párpado lo que ayuda a mejorar la laxitud o flacidez del párpado.

También se utiliza para elevar las comisuras de los párpados cuando el paciente considera que sus ojos están redondeados y desean una forma mas almendrada .


BENEFICIOS Y VENTAJAS

• El principal beneficio es que al levantar y fortalecer la esquina externa de los párpados, el cirujano puede eliminar las arrugas y es capaz de levantar el exceso de piel también. 
• Reduce complicaciones  de la Blefaroplastía transcutánea inferior
• Modela los ojos cuando son demasiado redondeados, al igual que los de los pacientes que sufren de hipertiroidismo o de otros factores.
• Modela las esquinas externas de los ojos cuando están caídos, eliminando el aspecto cansado y triste de la mirada.
• Corrección de la caída del párpado inferior, causada por el envejecimiento o cirugía previa .Rejuvenece el aspecto del ojo
• Aprieta los párpados inferiores laxos (hipotónicos) y corrige el ectropión (inversión del
  párpado).
•  Reduce la probabilidad de los riesgos asociados con la blefaroplastia inferior 
•  La protección de la superficie ocular
•  La eliminación de las arrugas 
•  En los pacientes que sufren de la miopía, se evita el efecto "ojos saltones" que pueden desarrollar después de una blefaroplastia de los párpados inferiores.
• Se corrige parcialmente la asimetría producida por una parálisis facial. 
• Reducción de los síntomas de la conjuntiva y la excesiva exposición de la córnea , tales como ojos llorosos, inflamación, irritación, enrojecimiento y visión borrosa. 

Es un complemento ideal de la blefaroplastía, ya que puede hacer uso de la misma incisiones hechas para refrescarse y rejuvenecer la mirada. 

PROCEDIMIENTO 
Al igual que con otros tipos de procedimientos cosméticos, es necesario tener una idea clara y realista de sus razones y metas para la cirugía y hablar de ello con su cirujano. 

Existen variaciones en la técnica que dependerán de características como: 
El grado de flacidez, la prominencia de los ojos, la posición de los ojos en la recomendación de la mejilla del paciente y el hueso orbital. 

Es una cirugía que dura entre 1 y 2 horas y se realiza con anestesia local y sedación intravenosa complementaria. Existen diferentes técnicas,pero básicamente se realizan por medio de una incisión pequeña a nivel del pliegue de piel del párpado superior ,para trabajar en el canto lateral. El tendón del canto lateral es liberado y así se coloca o en una posición más elevada y se tensa si hay mucha laxitud.

PROCEDIMIENTO DE CANTOPLASTIA

Imágenes tomadas de  http://drmassry.com/blog/tag/canthoplasty-surgery/

RECUPERACIÓN

• El nivel de dolor es moderado  Puede haber una hinchazón moderada y aparecer algunos moretes y esquimosis, pero desaparecerá en el lapso de una semana. 
• Los ojos pueden sentirse resecos  e irritados o con picazón .
• Los puntos se retiran a partir del quinto día. 
• Es importante  tener cuidados como utilizar lentes obscuros ,no hacer esfuerzos 
• Las cicatrices quedan ocultas en el pliegue del párpado y van sanando en el lapso de unos meses,sin embargo usted podrá ver su mirada rejuvenecida aún antes de haber desaparecido la cicatriz.

En caso de dolor muy intenso, infecciones o sangrado es importante acudir al médico 

UNA  CANTOPLASTIA PUEDE HACERSE EN COMBINACIÓN CON UNA BLEFAROPLASTIA, ESTIRAMIENTO FACIAL Y LIPOINYECCIÓN 

En Salutaris Medical Center, contamos con diferentes tratamientos y cirugías de estética y plástica para rejuvenecer tu expresión facial.

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Artroscopía de tobillo

LA ARTROSCOPÍA DE TOBILLO es un procedimiento quirúrgico que
utiliza un Artroscopio,que es una cámara de visión de fibra óptica y
 pequeñas herramientas quirúrgicas que operan en y alrededor de la articulación a través de pequeñas incisiones del tobillo. 

¿EN QUÉ CASOS AYUDA?

• Artritis: La artroscopia se puede utilizar para ayudar a reducir el dolor y mejorar el movimiento.
• Conflicto posterior óseo: que se presenta en las bailarinas o personas que utilizan zapatos con tacón alto. Esto es causado por el aplastamiento del hueso Astrágalo, que está entre la tibia y el calcáneo.
• Desgarros de ligamentos: Un ligamento es una banda de tejido que conecta un hueso con otro. Varios ligamentos en el tobillo ayudan a mantenerlo estable y permiten que se mueva. Los ligamentos desgarrados se pueden reparar con este tipo de cirugía.
• Dolor en el tobillo: La artroscopía le permite al cirujano explorar la causa de su dolor en esta parte.
• Enfermedad de Haglund: o crecimiento excesivo del borde posterior del calcáneo
• Lesiones de cartílagos: Esta cirugía se puede utilizar para diagnosticar o reparar lesiones a los cartílagos o los huesos.
• Pinzamiento del tobillo: Los tejidos en el tobillo pueden resultar hinchados y sensibles a raíz de la sobrecarga, lo cual hace que sea difícil mover la articulación.
• Retiro de fragmentos de hueso: o cartílago sueltos dentro de la articulación por traumatismo o desgaste crónico.
• Tejido cicatricial: Puede formarse después de una lesión en el tobillo. Esta cirugía puede eliminar dicho tejido.
• Tendinopatia del flexor del Hallux: Se manifiesta como dolor a nivel del primer dedo del pie al permanecer de puntas, o al caminar en terrenos inclinados. Se presenta en bailarinas o en personas que usan zapato de tacón.
• Tendinopatia de los peroneos: Se presenta como dolor en la cara lateral del tobillo. Lo presentan principalmente atletas o personas con importante actividad física.
  
  

Para algunas personas, la artroscopía significa una recuperación más 

rápida, menos cicatrices, y menos complicaciones que la cirugía abierta.

Tomado de:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007584.htm

http://www.medicasur.com.mx/es_mx/ms/ms_em_pt_s_artroscopia_del_tobillo

PROCEDIMIENTO:

Se anestesia al paciente,con anestesia general o regional. A través de una incisión pequeña se introduce el artroscopio ,por donde se observará el interior del tobillo. Se inspeccionan los tejidos del tobillo, como los cartílagos, huesos, tendones y ligamentos.

Una vez detectado el problema,se hacen incisiones (de 1 a 3) para introducir los instrumentos artroscópicos  y reparar el músculo, tendón o cartílago y retirar el tejido dañado.Se sutura la incisión y se cubre con un vendaje. 

*Si existe mucho daño es probable que se requiera una cirugía abierta, donde las incisiones serán mas grandes de modo que se pueda fácilmente operar en los huesos y tejidos.

RECUPERACIÓN:

El tipo de reparación realizado durante el procedimiento y la preferencia del cirujano determinará cómo el tobillo puede ser inmovilizado por medio de férula o yeso.

Si se realiza una cirugía extensa o remodelación del tobillo, el cirujano puede optar por poner un yeso o molde para evitar que se mueve demasiado temprano y para promover la curación.

El área debe mantenerse limpia y seca mientras están sanando las incisiones. No retire el vendaje de las heridas a menos que su médico lo permita. Limpie su herida o heridas como se lo indica su médico.

Es recomendable elevar el tobillo sobre almohadas mientras esta sentado o acostado y aplicar hielo para minimizar la inflamación y ayudar a controlar el dolor. Se pueden prescribir medicamentos para el dolor.

ACTIVIDAD:

El retorno a las actividades,dependerá de la lesión tratada en cirugía. Su  médico le indicará las necesidades especificas para su cirugía:

Los médicos le dirán cuando pueda empezar a colocar su pie en el piso mientras se para o camina. Se le pondrá un yeso o férula por un tiempo mientras comienza a soportar peso en su tobillo.

También se usa una tobillera por semanas o meses, dependiendo, en ocasiones sólo durante deportes o ciertas actividades 

Se requiere terapia física para rehabilitar el área

SALUTARIS MEDICAL CENTER   cuenta con un equipo de especialistas en Ortopedia que podrán ayudarte para recuperar la movilidad de sus pies. Para saber más llame al 36.41.35.00 o escriba correo a rp@salutaris.com.mx, para orientarle y agendar su consulta de valoración con un 50% de descuento. Estamos para atenderle.

Cirugía de Catarata. Preguntas y Respuestas

Conoce la Respuesta a las preguntas y dudas frecuentes sobre Cirugía de Catarata, por el Dr. Victor Hugo Acosta, del staff de Salutaris Medical Center Guadalajara

¿Qué es la Catarata?

Dentro de nuestros ojos tenemos un lente natural llamado cristalino, cuya función es permitir que pase la luz dentro del ojo y hacer las veces de lente de enfoque, cuando esté lente sufre opacidad se torna blanco y ya no deja pasar la luz y por lo tanto bajan la visión, condición que es llamada CATARATA.

¿Por qué se forman las cataratas en nuestros ojos?

Existen muchas causas , sin embargo la más frecuente es la relacionada a la edad, ya que con el tiempo el tejido del cristalino va sufriendo cambios degenerativos en esas personas que tienen ya una carga genética. Sin embargo pueden haber otras causas que nada tienen que ver con la edad, como por ejemplo aquellas relacionadas a traumatismos, algunos medicamentos o enfermedades como la diabetes. 

¿Me puedo quedar ciego por tener cataratas?

Por lo regular el grado de catarata avanza con el tiempo y puede originar seria discapacidad visual al grado de no permitirte valerte por tí mismo.

¿Cuál es el tratamiento para las cataratas ? Una vez establecida la catarata, el único tratamiento efectivo es la cirugía. 

¿En qué consiste la cirugía? ¿Es complicada? ¿Riesgosa? ¿Requiero hospitalización? 

Actualmente la cirugía más moderna de catarata llamada facoemulsificación es un procedimiento sencillo y amigable, de bajo riesgo, el cual se realiza bajo anestesia local y sedación para que el paciente esté muy tranquilo. Consistiendo en la aspiración de la catarata a través de una microincision córneal y la colocación de un lente intraocular en el lugar que anteriormente estaba la catarata y sin la colocación de suturas.

CIRUGIA DE CATARATA EN SALUTARIS

La cirugía es ambulatoria y no requiere hospitalización, por lo que el paciente puede irse a su casa el mismo día . 
 

¿Cuánto tiempo me toma recuperarme de la cirugía?

A la mayoría de los pacientes les toma de una a dos semanas.


¿Y todos los pacientes son candidatos a cirugía ?

La mayoría son candidatos, sin embargo es importante la revisión previa por el especialista para valorar tu caso individualmente, ya que pueden existir algunas condiciones que contraindiquen la cirugía.

 

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