Displasia cervical ¿Que es?

Se llama Displasia cervical al desarrollo de una anomalía en las células en la superficie del cuello del útero. 
Es importante atenderla pues de no tratarse pueden derivar en cáncer Cérvicouterino.

CAUSAS

En gran parte de los casos de estos padecimientos, las displasias tienen relación con el Virus del Papiloma Humano (VPH).

Algunos factores de riesgo son:

• Ser sexualmente activo antes de los 18 años de edad

• Embarazo antes de los 16 años

• Tener múltiples parejas sexuales

• Tener enfermedades o usar medicamentos que inhiben el sistema inmunitario
• Tabaquismo

SÍNTOMAS

La displasia generalmente no presenta síntomas.

TRATAMIENTO
Dependerá del  grado . Algunos casos de displasia leve desaparecen sin tratamiento, sin embargo es conveniente mantenerse en observación.
En casos de Displasia moderada o grave se requerirán alguno de los siguientes tratamientos:

• CRIOCIRUGIA
  Por medio de gas nitrógeno se congelan las células anormales.
• LÁSER Por medio de láser  se quema el tejido anormal.
• ELECTROCIRUGÍA (escisión electro quirúrgica)
  Se utiliza una corriente eléctrica de radiofrecuencia  para eliminar tejido anormal
• CONIZACIÓN QUIRÚRGICASe extirpa una porción de tejido del cuello uterino (biopsia) para analizarlo y buscar células cancerosas.
• HISTERECTOMÍA Cirugía para extirpar total o parcialmente el útero. * Es requerida en muy pocas ocasiones 

CIRUGÍA
La histerectomía es la extracción quirúrgica del útero. Dependiendo de los casos  y avance de la enfermedad se procederá a la cirugía.

• HISTERECTOMÍA SUBTOTAL O PARCIAL El útero se extirpa, pero el cuello uterino, los ovarios y las trompas de Falopio se dejan intactos.
• HISTERECTOMÍA TOTALSe extirpa el útero y el cuello uterino pero deja los ovarios y las trompas de Falopio intactos.
• HISTERECTOMÍA RADICAL Se extirpan el útero, el cuello uterino, los ovarios y las trompas de Falopio.

Para saber mas sobre la cirugía de Histerectomía lea nuestro artículo CLICK AQUI

En su mayor parte, los casos de displasia son curables si son detectados a tiempo y atendidos pertinentemente. Al no ser atendido se puede convertir en cáncer,el riesgo es menor en casos de displasia leve.
Se sugiere atender las indicaciones y exámenes posteriores, que su médico recomiende.

Para saber más acerca de las cirugías comuníquese al (33) 36413500 ó rp@salutaris.com.mx para resolver dudas y agendar una consulta de valoración.

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DISPLASIA CERVICAL

  
LA DISPLASIA CERVICAL

Es el término  médico que indica que existen células anormales en el cuello uterino, generalmente causadas por el Virus del Papiloma  Humano (VPH).

La displasia se presenta en diferentes grados; cuando la anomalía es leve, generalmente desaparece sin tratamiento. Existe también la displasia moderada, y la displasia grave ,en ésta ultima  etapa las células son consideradas pre-cancerosas, por lo que se se deben tratar, pues pueden convertirse en cáncer cervical.

Los grados se clasifican en  grado 1 ,2 y 3, clasificandose como CIN (por sus siglas en inglés,significa neoplasia intraepitelial cervical):

1. Displasia o CIN 1 leve o moderada. Si la displasia 'Nivel 1', esto significa que alrededor de un tercio de las células en el cuello uterino es anormal. Además, las células no se ven tan claro como cuando la displasia moderada o grave anormal. Se estima que uno de cada seis mujeres desarrollaron CIN 1, que por lo general desaparece por sí sola sin necesidad de tratamiento. CIN 1 también se conoce como LSIL (de bajo grado de lesión intraepitelial escamosa).
   
2. Displasia moderada o CIN 2. Alrededor de dos tercios de las células del cuello uterino son anormales. Otro término para CIN 2 (y NIC 3) es "HSIL" (de alto grado de lesión intraepitelial escamosa).
3. Displasia severa, o CIN 3. Casi todas las células en el cuello uterino son células anormales o precancerosas. Estas células también se ven más claramente de lo anormal en comparación con CIN 1 o CIN 2. Estima que alrededor de 1 de cada 25 mujeres desarrollan CIN 2 ó 3.

CAUSAS:

• El VPH es la principal causa de la displasia. El contacto genital con una pareja infectada, eleva el riesgo de desarrollar displasia
• Haber sido medicada con dietilestilbestrol (DES), fármaco que fue prescrito para prevenir amenazas de aborto involuntario entre 1938 y 1971.
• La infección por Clamidia o Herpes simple tipo 2 
• Parentesco en primer grado (madre o hermana) con antecedentes de cáncer de cuello uterino.
• Sistema inmunológico débil a causa de  VIH / SIDA.
• Tabaquismo. Se estima que los fumadores son menos capaces de superar las infecciones y se duplica el riesgo de desarrollar células anormales en CIN 3.
• Tener relaciones sexuales antes de los 18 años de edad.
• Tener un bebé antes de los 16 años.
• Tener múltiples parejas sexuales

 SÍNTOMAS :

No presenta síntomas de advertencia.
Cuando hay síntomas como sangrado vaginal o dolor de espalda baja, es porque la enfermedad puede haberse agravado con el cáncer cervical. Por ello es importante realizarse las pruebas de Papanicolau, sobre todo en casos de cáncer de cérvix o VIH.
En ocasiones los síntomas pueden deberse a otras causas, por lo que no debe preocuparse anticipadamente, ya que dolo el 5% de las  lesiones CIN sin la intervención, llegan a  cáncer cervical.

DIAGNÓSTICO:

Prueba de Papanicolaou, y la solicitud de la prueba del VPH. Si el Papanicolau es claramente anormal, o si la prueba muestra que usted tiene una infección por VPH en curso, se realiza un examen de colposcopía para ver el cuello uterino mejor. Durante la colposcopía, se toma muestra de tejido del cuello uterino, para el análisis. Esto ayuda a determinar si es la displasia, y si se necesita  tratamiento.

La colposcopía no es un método infalible. Cuando el cuello uterino se encuentra normal en la colposcopia, se recomienda realizar prueba de VPH (o frotis después de 6 y 12 meses). Si el VPH persiste o si el Pap sigue siendo anormal, se recomienda de nuevo otra colposcopía .

TRATAMIENTO

Dependerá de la cantidad de células anormales.

Si las anomalías son leves y pocos en número, que por lo general desaparecen sin tratamiento. Se recomienda prueba de VPH y Papanicolau a los 6 y 12 meses.

*En casos de Displasia moderada, y en la mayoría de los casos de displasia grave, los síntomas no desaparecerán. Se utilizaran métodos para eliminar las células anormales en el cuello uterino

• Criocirugía para congelar las células anormales.
• Terapia con láser, la cual usa luz para quemar el tejido anormal.
• Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP), el cual utiliza electricidad para eliminar tejido anormal.
• Cirugía para extirpar el tejido anormal (conización quirúrgica).
• Histerectomía (en raras ocasiones). 

La mayoría de casos detectados a tiempo  y con tratamiento oportuno son curables. Es importante realizarse periódicamente la pruebas de Papanicolau para estar seguros de que las células no han reaparecido. Si usted ha tenido displasia, necesitará exámenes repetitivos cada 12 meses o como se lo recomiende el médico.

Sin tratamiento, la displasia cervical grave puede convertirse en cáncer, por lo que es necesario atender a las indicaciones médicas.

*(Citado en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001491.htm)

La Displasia y su tratamiento no afectará su capacidad de concebir. Sin embargo, algunos tratamientos pueden aumentar el riesgo de parto prematuro, por que lo que se necesita una cesárea, y el niño puede nacer bajo de  peso al nacer. Si desea quedar embarazada es mejor hablar sobre posibles complicaciones con su médico.

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Virus de Papiloma Humano. Hazte el Papanicolau

El VPH Virus de Papiloma Humano es una enfermedad de transmisión sexual.

El VPH es un virus que se transmite a través del contacto genital (como sexo vaginal o anal). Puede afectar los genitales de los hombres (el pene y el ano) y de las mujeres (el cuello del útero, la vagina y el ano).

La mayoría de las personas infectadas por el VPH no presentan síntomas o problemas de salud. 

En el 90% de los casos, el sistema inmunitario del cuerpo elimina de manera natural la infección por el VPH en un periodo de dos años. 

Por lo general, las condiciones como las verrugas genitales en hombres y mujeres o los cambios celulares leves en el cuello del útero de una mujer, no constituyen un riesgo para la salud 

En años recientes se ha generado una gran controversia acerca de si el VPH causa cáncer de cuello de útero. Hay bastantes casos de detractores y demandas a la FDA (Food and Drugs Administration) por la información brindada y por las vacunas ,que no han demostrado ser beneficiosas.

Sin embargo es un hecho que el VPH si es una enfemedad contagiosa, las verrugas aparecen en una gran porcentaje de las personas contagiadas, por lo que en muchos casos deben ser tratadas con medicamentos y cauterizar las verrugas para evitar su proliferación

El VPH no se transmite por:

• Asientos de baño
• Besos en la boca, abrazar alguien o tomarse de las manos
• Higiene personal deficiente
• Compartir alimentos o utensilios
• Nadar en piscinas, Jacuzzis, etc.

Las pruebas para detectar el VPH que actualmente se utilizan son el Papanicolaou, entre otras.

A continuación te explicamos de qué se trata esta sencilla prueba: 

El Papanicolaou puede detectar en forma temprana alteraciones del cuello del útero,que en algunos casos se convierte en cáncer cervicouterino - un cáncer común en las mujeres - antes de que se extienda a otras partes de su cuerpo (se convierta en cáncer invasivo.) 

Si se detecta oportunamente, el tratamiento del cáncer del cuello del útero puede ser más sencillo y las probabilidades de que sea curable son mucho mayores. La prueba de Papanicolaou también detecta infecciones e inflamación, así como células anormales que pueden convertirse en células cancerosas. 

Para obtener la muestra se utiliza un aparato médico llamado espéculo, que se coloca dentro de la vagina, para así poder tomar una muestra de células , que luego se extiende en una lámina de vidrio y que se manda al laboratorio para ser analizada. 

Los requisitos para el Papanicolau:

• No estar en el período menstrual (regla).
• No haber tenido relaciones sexuales las 48 horas anteriores
• No haberse realizado duchas vaginales en el lapso de 48 horas antes.
• No haberse aplicado ningún tratamiento médico vaginal (óvulos o cremas), durante las últimas 48 horas 

No es una prueba  dolorosa y toma unos cuantos minutos realizarla.

Se recomienda realizarla en todas las mujeres mayores de 25 años, y las menores  que hayan mantenido relaciones sexuales.

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