El prolapso uterino es un padecimiento en el que el útero cae hacia el canal vaginal. Se debe a debilidad en la estructura que sostiene el útero
sobre la pelvis (músculos ligamentos, etc.) y es común en mujeres que han
tenido uno o varios partos vía vaginal.
CAUSAS:
- Envejecimiento
- Falta de hormonas (estrógeno) después de la etapa de menopausia
- Problemas que afecten los músculos pélvicos como la obesidad o Tos crónica
- Etapas de estreñimiento prolongado que generan esfuerzo en el área
- Tumores en la pelvis
- Genética
SÍNTOMAS
El prolapso puede presentar diversos síntomas como:
- Problemas al orinar (incontinencia urinaria o ganas de orinar repentinamente)
- Problemas con las relaciones sexuales
- Presión en la pelvis o la vagina
- Pesadez en la pelvis o la vagina
- Dolor de espalda baja
- Infecciones urinarias
- Sangrado o aumento de flujo vaginal
- Proyección anormal o protrusión* del útero y el cuello uterino hacia la abertura vaginal
Existen factores que pueden empeorar la patología, como los grandes esfuerzos, levantar objetos pesados, o durar mucho rato sentada o
parada.
*PROTRUSIÓN -Es la acción que realiza un órgano al sobresalir de su sitio o mas allá de sus límites. Puede ser por causas propias de la naturaleza o alguna enfermedad o padecimiento.
*PROTRUSIÓN -Es la acción que realiza un órgano al sobresalir de su sitio o mas allá de sus límites. Puede ser por causas propias de la naturaleza o alguna enfermedad o padecimiento.
EXAMENES Y DIAGNOSTICO:
En consulta médica se le pedirá que puje (como en un parto)
para observar hasta dónde ha bajado el útero
PROLAPSO UTERINO LEVE - Es cuando el cuello uterino baja hasta la parte inferior de la vagina.
PROLAPSO UTERINO MODERADO - Es cuando el cuello uterino baja por fuera de la abertura vaginal.
Durante el examen también puede observarse otros problemas
que afectan al área vaginal como:
CISTOCELE - Cuando la vejiga y la pared vaginal anterior se protruyen hacia la vagina
RECTOCELE - Cuando el recto y la pared posterior de la vagina se protruyen hacia la vagina
URETROCELE - Cuando la
TRATAMIENTO
Como prevención pueden realizarse ejercicios de Kegel para
ayudar al fortalecimiento de los músculos y reducir el riesgo de prolapso. El
entrenamiento de piso pélvico puede aprenderse por medio de folletos
informativos o bajo la supervisión de un fisioterapeuta.
La terapia con estrógenos después de la menopausia puede
ayudar con el tono muscular vagina (supositorios y pomadas).
Si no hay molestia o un grado avanzado no es necesario un tratamiento, sino utilizar los métodos preventivos. En caso de que el útero baje a la abertura vaginal es momento de recibir terapia
Para ayudar a controlar los síntomas se recomienda:
- Bajar de peso en caso de ser una persona obesa
- Evitar esfuerzos y levantar objetos pesados
- Tomar tratamientos para casos de tos crónica
CIRUGÍA
La cirugía dependerá de factores como:
- Gravedad del prolapso
- Planeación familiar (si la mujer aún desea tener hijos)
- La edad y estado de salud de la mujer
- El deseo de la mujer de preservar la función vaginal.
El procedimiento quirúrgico dependerá del nivel del
prolapso. Algunas cirugías que no implican extirpar el útero son:
La Vaginoplastia anterior y/o posterior se realiza desde la
vagina, con el fin de acomodar en su sitio los órganos prolapsado En caso de
incontinencia urinaria se realiza una incisión en el bajo vientre para elevar
también la vejiga urinaria.
La Fijación sacroespinosa, que implica el uso de los ligamentos cercanos para sostener el útero. Hay otros procedimientos que también están disponibles
La Histerectomía vaginal (extirpación de útero) es una cirugía que se utiliza para la corrección del prolapso. Es de las últimas opciones a ser tomadas en cuenta por los riesgos que implica.
En esta cirugía también pueden corregirse problemas como descuelgue en paredes vaginales, uretra vejiga y /o recto y se recomienda si la mujer ya no desea tener más hijos.
Tiene una ventaja sobre la vaginoplastía que
generalmente debe repetirse al cabo de los años. Deberá cerciorarse con uno o
varios médicos de que la Histerectomía es su mejor opción.
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