La Colectomía es una cirugía para remover total o
parcialmente el colon, cuando se retira sólo una parte del colon, que se
denomina colectomía parcial. También se conoce a esta cirugía como resección
intestinal.
El colon es parte del sistema digestivo del cuerpo. El colon
o intestino grueso es el último tramo del tubo digestivo. Mide aproximadamente
1.5 metros, extendiéndose desde el final del intestino delgado hasta el ano.
¿POR QUÉ SE REALIZA UNA COLECTOMÍA?
Los motivos por los que se realiza esta cirugía, ya sea
parcial o total son:
- Inercia colónica: Estreñimiento grave de varios días (7 ó más días)
- Obstrucción intestinal: Una emergencia en el que se bloquea el colon y puede requerir una colectomía,
- Perforación intestinal: un desgarro de colon puede requerir la cirugía
- Tumores de cáncer de colon (si el recto no ha sido afectado)
- Poliposis adenomatosa familiar
- Síndrome de Lynch
- Pólipos precancerosos en el colon
- Colitis ulcerosa
- Enfermedad de Crohn que no se haya extendido al recto o al ano.
PREPARACIÓN Y PROCEDIMIENTO
Se hará una cita de valoración médica en la que deberá
advertir a su doctor sobre los medicamentos, suplementos o hierbas que consuma, puesto que
algunos afectan la función del intestino. Si fuma, trate de dejar el hábito. Siempre
hágale saber a su médico sobre cualquier resfriado, gripe, fiebre,
brote de herpes u otra enfermedad que pueda tener antes de la cirugía.
Se aplicará anestesia general, así el paciente queda inconsciente sin sentir dolor.
Puede realizarse de manera laparoscópica o con cirugía abierta:
Puede realizarse de manera laparoscópica o con cirugía abierta:
CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA:
El cirujano realiza de 3 a 5 incisiones en el abdomen, por
las que entrará el laparoscopio (un tubo delgado y flexible, conectado a una
cámara de vídeo que permite ver el interior del abdomen) y los instrumentos
quirúrgicos médicos se introducen a través de los otros cortes.
Se expande la zona abdominal con gas para facilitar el
trabajo y la visualización de los órganos. Entonces se procede a extirpar la
parte afectada del intestino grueso. En este procedimiento también pueden
extirparse algunos nódulos linfáticos.
CIRUGÍA ABIERTA:
En una colectomía abierta, se hará una incisión larga (15 a
20 cm) en la parte baja del abdomen, para poder ver directamente el colon.
Una vez abierta la pared abdominal, se examinan los órganos
de su abdomen para ver si hay algún problema.
Se localiza la parte afectada del intestino grueso, y se
extirpa, dejando intactos el recto y el ano. Posteriormente se sutura el
extremo de intestino delgado al recto. En este procedimiento también pueden
extirparse algunos nódulos linfáticos.
EN AMBAS CIRUGÍAS:
Si existe una porción suficiente de intestino grueso
saludable se engrapan o suturan los extremos, este procedimiento es el más común
y se llama ANASTOMOSIS INTESTINAL.
Si no existe suficiente intestino grueso saludable que pueda
reconectarse, se procederá a hacer una abertura en el abdomen a la que se
conectará el intestino para que las heces salgan a una bolsa que se encuentra
fuera del cuerpo, esto es llamado COLOSTOMIA. La colostomía puede ser a corto
plazo o permanente
La cirugía de colectomía puede tardar de 1 a 4 horas.
POSTQUIRÚRGICO Y RECUPERACIÓN
El paciente deberá permanecer internado de 3 a 7 días, con
el paso de los días podrá comenzar a beber líquidos ligeros y luego líquidos más
espesos hasta integrar alimentos blandos, a medida de que se retome la
función intestinal.
Después de este procedimiento, se pueden esperar de 4 a 6
deposiciones al día. Usted puede necesitar más cirugía y una ileostomía si
tiene enfermedad de Crohn y ésta se disemina al recto.
La cirugía de colectomía a menudo requiere otros
procedimientos para volver a colocar las porciones restantes del sistema
digestivo para permitir que los excrementos salgan del cuerpo.
En general las personas con colectomía o colostomía pueden
realizar la mayoría de actividades que realizaban antes de someterse a cirugía, esto incluye la mayoría de los deportes, viajar, jardinería,
excursionismo y otras actividades al aire libre, al igual que la mayoría
de los tipos de trabajo.
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