Es la extracción de un pequeño fragmento de tejido del riñón
para su análisis.
El estudio del tejido renal tiene la finalidad de conocer de la forma mas precisa de qué enfermedad es la que causa afección a los riñones.
Una biopsia puede indicarse si el paciente presenta algún
síntoma como:
- Disminución inexplicable en el funcionamiento del riñón.
- Presencia de sangre en la orina que no desaparece.
- Presencia de Proteína urinaria, en un examen de orina.
- Vigilancia a un riñón trasplantado que debe ser monitoreado
PREPARACIÓN
- Antes del examen debe advertir a su médico sobre los medicamentos suplementos, vitaminas y hierbas que consuma
- También deberá mencionar si padece alergias ,incluyendo alergias a medicamentos o sustancias como el látex, el yodo, o los anestésicos, sean locales o generales
- Es importante mencionar si cree que podría estar en periodo de embarazo
- Si el paciente consume medicamentos como antiagregantes, anticoagulantes o antiinflamatorios, es posible que se le indique que los suspenda en dias previos a la biopsia
La biopsia se realiza en el hospital. Se describen a
continuación tres métodos.
BIOPSIA PERCUTÁNEA O POR PUNCIÓN:
Se realiza a través de la piel.
Puede hacerse bajo anestesia
local .
Sobre la piel limpia se realiza una incisión y se introduce la aguja para biopsia hasta llegar a la superficie del riñón y tomar la muestra.
Se retira la aguja, se presiona el área para detener el sangrado y se pone un vendaje.
Generalmente se utilizan métodos imagenológicos como el ultrasonido o el TC
Sobre la piel limpia se realiza una incisión y se introduce la aguja para biopsia hasta llegar a la superficie del riñón y tomar la muestra.
Se retira la aguja, se presiona el área para detener el sangrado y se pone un vendaje.
Generalmente se utilizan métodos imagenológicos como el ultrasonido o el TC
BIOPSIA ABIERTA
Se utiliza cuando se necesita una muestra de tejido más grande.
El paciente se anestesia y posteriormente se le realiza un
corte quirúrgico para localizar el riñón y extraer una porción de tejido del
área necesaria. La incisión se cerrará con sutura.
BIOPSIA TRANSVASCULAR
Se utiliza cuando no puede realizarse la biopsia percutánea .
Consiste en un procedimiento en el que a través de la vena yugular o femoral se hace llegar al riñón un catéter que tiene un sistema de pinzas o agua, con el que se procederá a obtener una muestra de tejido.
Es una técnica poco agresiva en comparación con las antes mencionadas, sin embargo las muestras obtenidas no siempre son válidas
RECUPERACIÓN
Después de la biopsia es posible que se indique permanecer unas 12 horas en el hospital.
Le administrarán analgésicos y líquidos por vía oral o venosa.
Se hará un monitoreo de la orina para observar las cantidades de sangrado que se presentan. Una pequeña cantidad de sangre es normal después de este procedimiento (en las 24 horas siguientes)
Puede ser que presente una molestia en el área , por lo que el médico le prescribirá ciertos analgésicos, que no incrementen riesgos de hemorragia.
El paciente deberá tomar en cuenta los cuidados de su persona, reposando completamente al menos durante dos días, evitando deportes y esfuerzos y levantar cosas mayores a 10 libras- que corresponden a 4.5 kg aproximadamente-, en las dos semanas posteriores al procedimiento (tiempo mínimo requerido)
Los riesgos de una biopsia abarcan:
- Sangrado del riñón, que puede requerir una transfusión sanguínea en casos muy excepcionales.
- Sangrado en el músculo, que podría ocasionar dolor.
- Infección (riesgo pequeño).
Ante cualquier cambio, dolor o malestar fuera de lo que el médico le explique, lo mejor será comunicarse con el.
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