CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA DE COLUMNA VERTEBRAL

LA CIRUGÍA MINIMAMENTE INVASIVA
DE COLUMNA VERTEBRAL 

Es una manera de resolver los problemas de columna con técnicas especializadas que permiten cumplir los objetivos de la cirugía convencional, pero ocasionando la menor agresión posible al cuerpo del paciente, lo que resulta en menos estancia hospitalaria, menos ingesta de medicamentos y un pronto regreso a la actividad cotidiana.

Las ventajas  son:

• Menos riesgo de infección debido a la mínima manipulación de los tejidos.
• Menos dolor post-operatorio debido a que se respetan, en el mayor grado posible, los músculos paravertebrales.También es menor el consumo de medicamentos durante este periodo
• Menos estancia hospitalaria, incluso muchos procedimientos pueden llevarse a cabo de manera ambulatoria.
• Menos tiempo de recuperación debido al menor daño al cuerpo del paciente, con lo
  
  que logra un regreso a la vida cotidiana de manera temprana.
• Menos limitantes en la actividad física posterior a la cirugía, un objetivo principal de éstas técnicas es que los pacientes puedan continuar con su actividad física normal, incluso entrenamientos deportivos de alto rendimiento.
• Resultados más estéticos debido a que las incisiones en la piel son lo más pequeño posible.

PADECIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL QUE PUEDEN SER TRATADOS:

Tiene un campo de acción muy amplio, si bien su fuerte es la enfermedad degenerativa de la columna (hernias de disco, espondilolistesis, canal espinal estrecho).
En los últimos años se han desarrollado innumerables técnicas para la resolución de problemas más complejos como lo son los tumores (primarios espinales y metástasis), traumatismo requímedular, fracturas por osteoporosis, entre otros.

Enfermedades Degenerativas:

• Hernias de disco lumbar, cervical y torácica.
• Dolor facetario (articular).
• Canal espinal estrecho lumbar, cervical y torácico.
• Espondilolistesis lumbar.
• Subluxación cervical.
• Escoliosis degenerativa del adulto.

Tumores:

• Metástasis.
• Tumores primarios espinales.

Traumatismo requímedular:

• Fracturas y luxaciones.

Enfermedades Metabólicas:

• Fracturas vertebrales asociadas a osteoporosis.

CIFOPLASTIA

TIPOS DE PROCEDIMIENTOS MÍNIMAMENTE INVASIVOS
 
La variedad de procedimientos mínimamente invasivos es muy amplia,por ejemplo:

-o- Técnicas Percutáneas, las cuales consisten en cumplir los objetivos a través de una aguja, incluyendo bloqueos articulares, cifoplastia, etc. La Cifoplastia es el reforzamiento de cuerpo vertebral fracturado por osteoporosis, traumatismo o por tumor, con cemento óseo.

-o- Técnicas Microquirúrgicas por accesos tubulares (utilización de un canal de trabajo en forma de tubo y el microscopio) las cuales se llevan a cabo por incisiones que no sobrepasan los 2 centímetros de longitud.
-o- Técnicas Mini-abiertas. Que ayudan a reducir el riesgo de infección, no dañan los músculos y son de recuperación rápida, todo esto en comparación a la cirugía abierta. Se utilizan para casos como hernia discal,cervical y lumbar, asi como en raquiestenosis y espondilolistesis

NEURO NAVEGACIÓN

-o- Cirugía Guiada por Imágenes  (Incluyendo neuronavegación). Ayuda a orientar la colocación de tornillos para fijación transpedicular y para ubicar tumores o lesiones traumáticas de columna.


Todas las técnicas anteriores pueden ser aplicadas a cualquier región de la columna vertebral, desde la unión cráneocervical hasta el sacro.




Estas cirugías son poco agresivas y de carácter ambulatorio, por lo que pueden realizarse en personas en quienes estaría contraindicado llevar a cabo una cirugía convencional abierta de columna, por ejemplo:

• Personas de la tercera edad que no deben permanecer en reposo
  
  
• Personas con obesidad en quienes una cirugía abierta podría ocasionar mayor sangrado y riesgo de infección
• Pacientes jóvenes en quienes se busca mantener la funcionalidad e integridad de la columna vertebral por el mayor tiempo posible, pacientes con enfermedades asociadas como cardiopatías o neumopatías en quienes se contraindica una cirugía grande y prolongada. 

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