jueves, 11 de septiembre de 2014

Cálculos de riñón y uréter. Cirugia: Ureterolitotricia Endoscópica en Guadalajara

Los cálculos o piedras en el riñon y en el ureter son una masa formada por pequeños cristales de calcio combinado con carbonato o fosfato, ácido úrico o cistina  que  se acumulan  en la orina y convirtiendose en piedras que se alojan en el interior de los riñones.

La ingesta de poco líquidos,dietas altas en sal y proteina animal, asi como algunos factores genéticos,predisoponen al paciente a sufrir este problema.También es desaconsejable el uso excesivo de calcio por u alto contenido en calcio.

En muchos caso no hay síntomas, sino hasta que los cálculos bajan por los conductos  llamados uréteres, por los que  la orina se vacía a la vejiga. Al suceder esto, los cálculos pueden obstruir el flujo de orina desde los riñones.


Sintomas:
  • Dolor intenso,que comienza repentinamente y puede desaparecer de un momento a otro. Puede localizarse en área abdominal  o a un costado de la espalda.y puede extenderse a la zona de la ingle y /o testícular.
  • Orina de color anormal o con sangre
  • Escalofríos /Fiebre
  • Náuseas/Vómitos
El tratamiento dependerá del tipo de cáculo,asi como el tamaño y qué tan graves se presentan los síntomas.

Los tratamientos no quirúrgicos abarcan:
  • Mayor ingesta de agua y/ o suministeo de líquido por vía intravenosa
  • Suministro de analgésicos,antibióticos,diuréticos
Se requerirá cirugía en caso  de :
  • El cálculo está creciendo o  es muy grande y no puede salir por sí solo
  • El bloquea el flujo de orina y está causando infección o daño renal
  • El dolor no se puede controlar


CIRUGÍA: URETEROLITOTRICIA ENDOSCÓPICA
Es una técnica mínimamente invasiva, practicada bajo anestesia general endovenosa.
Es utilizada principalmente para tratar cálculos localizados en el uréter y también 
dentro de los riñones. 

Consiste en la introducción de un endoscopio delgado (ureteroscopio rígido o flexible) a través de la uretra.Una vez  en el uréter,el cálculo se  donde identifica el cálculo y  se procede a la fragmentación para o cual puede usarse láser, ultrasonido o energía hidráulica.

Los fragmentos más grandes se eliminan con las pinzas, los menores son eliminados
 en la orina y, en algunos casos, es un drenaje interno (catéter JJ)  para evitar dolor y complicaciones.

Este procedimiento se realiza bajo anestesia y el paciente puede ser dado de alta el mismo día, aproximadamente dos horas después de la cirugía.


URETEROLITOTRICIA CON ENDOSCOPIO FLEXIBLE

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