miércoles, 2 de noviembre de 2016

Diverticulitis ¿Qué es?


Tratamiento y cirugía de Diverticulitis en Guadalajara Mexico


La Diverticulitis es la inflamación de los divertículos  intestinales. Esto ocurre cuando se inflaman o se infectan,causando una patología mas seria que debe atenderse prioritariamente.

CAUSAS

La Diverticulitis se desarrolla cuando pequeños sacos llamados divertículos aparecen en el revestimiento intestinal. Se asocia la aparición de éstos con:

  • Dietas bajas en fibra
  • Dietas altas en alimentos procesados que genera estreñimiento
  • Estreñimiento genera un esfuerzo que aumenta la presión en el colon o los intestinos, pudiendo ocasionar la aparición de los divertículos
  • Fragmentos de materia fecal (heces) alojados en los divertículos provocando infección o inflamación
SÍNTOMAS


A diferencia de la Diverticulosis que presenta nulos o pocos síntomas, la Diverticulitis presenta síntomas más graves que pueden empeorar en poco tiempo:

  • Sensibilidad, regularmente en la zona inferior izquierda del abdomen.
  • Distensión o gases.
  • Fiebre y escalofríos.
  • Náuseas y vómitos.
  • Inapetencia y dejar de comer.
  • Dolor de espalda

PRUEBAS

El médico le hará una evaluación y podrá ordenar ciertos estudios como:
  • Examen de sangre: para determinar si existe infección
  • Tomografía computarizada
  • Ecografía abdominal
  • Radiografía del abdomen

TRATAMIENTO

Dependiendo de la gravedad de la Diverticulitis habrá personas que deban ser ingresadas al hospital, mientras otras puedan atenderse en casa. Para ayudar a recuperarse se le sugerirá:

EN CASA
  • Reposo en cama (uso de una bolsa o almohada térmica en el abdomen)
  • Analgésicos orales para suprimir el dolor
  • Antibióticos orales para eliminar infecciones
  • Ingesta de dieta líquida por algunos días
  • Después de incorporar alimento sólido a la dieta deberá consumir más fibra, pero en caso de distensión abdominal o gases deberá controlarse su consumo
EN EL HOSPITAL
  • Si existen síntomas de obstrucción intestinal como náuseas, vómitos y distensión abdominal se procederá a colocar una sonda nasogástrica para ayudar a descomprimir el intestino.
  • Se administrará medicación antibiótica y analgésica por vía intravenosa o con gotero
  • La Diverticulitis aguda no complicada se iniciará con reposo digestivo, en el que se llevará a cabo una dieta líquida e incluso nula (nada de alimentos) hasta que el paciente se estabilice

PRONÓSTICO Y CIRUGÍAS

Es posible que uno de cada 5 pacientes requiera cirugía debido a las complicaciones de la enfermedad o a la poca respuesta al tratamiento. Las causas más comunes de cirugía son

  • Fístulas: Son conexiones anómalas formadas entre partes del colon o entre el colon y otra parte del cuerpo
  • Perforación: Orificio o desgarre en el colon
  • Estenosis: Estrechamiento de una zona en el colon
  • Absceso: Cavidades llenas de pus o infección
  • Peritonitis: Inflamación del peritoneo, que es una membrana que recubre parte de la cavidad abdominal y las vísceras
La cirugía puede variar dependiendo de las complicaciones:
Generalmente se somete al paciente a una resección de intestino en el área afectada,   frecuentemente  en el colon, así podrán eliminarse varios divertículos evitando futuras infecciones.
Dependiendo de las condiciones del paciente se procede inmediatamente a la reconexión (anastomosis) o se realiza una colostomía (unión del intestino a la pared abdominal en contacto con el exterior).

En caso de una cirugía electiva es posible realizar una anastomosis en ese momento, de ahí la importancia de atenderse a tiempo para evitar una cirugía de urgencia.

Cirugía de emergencia. Si tiene problemas graves, tal vez necesite una cirugía de emergencia para limpiar la infección y quitar parte del colon. Después, una segunda cirugía vuelve a unir las partes sanas del colon. 
El colon se separa por un tiempo breve entre las cirugías, ya que volver a unir el colon durante la primera cirugía a veces implica riesgos.
Se necesita una colostomía temporal entre las dos cirugías. Una colostomía es una abertura en el abdomen donde se conecta una bolsa plástica para recolectar heces después de digerir la comida. El cirujano realiza una abertura, llamada estoma, y la conecta al extremo del colon,por ahí se excretarán las heces ,dejando descansar al intestino,mientras se recupera,para después volverlo a conectar  entre si.




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