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La Osteoartritis (también llamada Artrosis, Trastorno degenerativo de las articulaciones) es
una enfermedad de las articulaciones o coyunturas que afecta principalmente
al cartílago.
El cartílago es un tejido blanquecino, de consistencia firme pero flexible y resbaladizo,
que cubre los extremos de los huesos en una articulación. Su función es
permitir que los huesos se deslicen entre sí, y amortiguar golpes.
El clima frío y húmedo, especialmente
durante el invierno es causa dolores en las articulaciones a las personas con artrosis. La Osteoartritis es
el tipo de artritis más común y a diferencia de otras formas de artritis, ésta sólo afecta a las articulaciones y no a otros órganos internos (la artritis reumatoide, que es el segundo tipo de artritis más común, afecta a
las articulaciones y a otras partes del cuerpo).
El proceso es degenerativo y la capa superior del cartílago se rompe y se desgasta,
por lo cual los huesos comienzan a rozar entre sí. Ésta fricción causa dolor,
inflamación y pérdida de movimiento en la articulación.
La articulación
puede deformarse y pueden crecer espolones a su alrededor . Ocasionalmente
algunos trozos de cartílago o hueso se desprenden y quedan dentro del espacio
de la articulación, causando más dolor y daños.
Las articulaciones mas afectadas por esta enfermedad son:
Rodilla
Cadera
Manos
Espalda
DIFERENCIA ENTRE ARTICULACIÓN NORMAL Y CON OSTEOARTRITIS
Causas:
El sobrepeso
El envejecimiento
Las lesiones de las articulaciones
Los defectos en la formación de las articulaciones
Un defecto genético en el cartílago de la articulación
La fatiga de las articulaciones como consecuencia de ciertos trabajos o
deportes.
Síntomas:
Pérdida de
cartílago
Dolor en las
articulaciones
Inflamación y
deformidad de las articulaciones.
Limitación de movimiento.
Tratamiento:
El tratamiento consta de 4 objetivos principales:
Control del dolor
Llevar un estilo de vida saludable
Mantener peso adecuado y saludable
Mejorar el funcionamiento de las articulaciones
Dependiendo del estilo de vida del paciente y
la gravedad de su caso se recomendará lo más indicado:
Cirugía
Control de peso
Cuidado y descanso de las articulaciones
Ejercicio físico
Medicamentos
Técnicas de control del dolor sin medicamentos
Terapias complementarias y alternativas
Se recomienda ademas del tratamiento mantener una actitud saludable como :
Concentrarse en pequeños objetivos y no en las cosas que no es posible realizar
Concentrase en sus fortalezas y no en sus debilidades
Dividir las actividades en tareas más pequeñas y fáciles de manejar
Desarrollar formas de reducir y controlar el estrés
Mantener un equilibrio entre el descanso y las actividades
Desarrollar un sistema de apoyo entre familiares, amigos y proveedores de cuidados de salud.
Para mas información sobre
los procedimientos de Ortopedia y Traumatología de Salutaris Medical Center comunícate con nosotros al al 36.41.35.00 o rp@salutaris.com.mx
De acuerdo a la American Osteophatic Association : "Una de cada 10 mujeres utiliza zapatos de tacón alto, por lo menos 3 veces a la semana, de las cuales aproximadamente una tercera parte han sufrido caídas mientras los utilizan"
La mayoría de las mujeres admiten que los tacones altos les provocan dolor de pies, pero toleran el malestar con fin de parecer más altas, con estiloy más profesionales. En una encuesta de Gallup, el 37% de las mujeres encuestadas dijo que seguiría usando zapatos de tacón alto, a pesar de no sentirse cómodas". Los tacones fuerzan los músculos del muslo a trabajar más duro, poner tensión adicional en la articulación de la rodilla y el tendón que va desde la rótula con el fémur. En comparación con caminar descalzo, los tacones altos aumentan la presión en el interior de la rodilla en un 26%.
Las mujeres representan aproximadamente el 90% de las operaciones anuales de juanetes, dedos en martillo, y los nervios atrapados, y la mayoría de estas cirugías se vincula a los zapatos de tacón alto.
La osteoartritis es la forma más común de artritis, y es dos veces más común en las mujeres,se asocia al uso de tacones
Según la Dra. Natalie A. Nevins,Osteópata de Hollywood,California: El uso prolongado de este tipo de zapatos puede provocar -a largo plazo-problemas en los pies y la columna. Los dedos de los pies en una posición anormal puede causar una variedad de enfermedades, desde las uñas encarnadas a un daño irreversible en los tendones de las piernas.
Al utilizar zapatos con un tacón de cinco centímetros o más - el pie se desliza hacia adelante dentro del zapato, obligando a los dedos de los pies a adecuarse la forma de la punta del zapato y a redistribuir su peso de forma incorrecta. El aumento de peso en los dedos de los pies hace que su cuerpo se incline hacia adelante, y para compensar, se inclina hacia atrás y arquee la espalda, creando una postura que pueda torcer sus rodillas, las caderas y la espalda baja.
"El cambio en la posición de la columna vertebral ejerce presión sobre los nervios de la espalda y puede causar ciática, una condición en la que los nervios se quedan atrapados, provocando dolor y entumecimiento hasta los pies"
DOLORES Y PADECIMIENTOS ASOCIADOS
AL USO DE TACONES ALTOS:
::: Fascitis Plantar Al ser forzados los pies con los tacones, se produce una inflamación aguda entre los tendones que sostienen los huesos de la parte inferior del pie y el talón, dificultando caminar.En ese caso debe dejar de utilizarse este tipo de calzado ::: Juanetes o Hallux Valgus Es un agrandamiento de la articulación de la
base del dedo gordo del pie, es la primera enfermedad uno de los padecimientos primeramente asociados al uso de tacones, en especial zapatos cerrados ::: Tendón de Aquiles Se produce al acortarse los tendones de los músculos ,debido al uso cotidiano o prolongado de tacones. Con el talón elevado el pie queda bloqueado en posición equina y no tiene la posibilidad de articular el tobillo con flexión y extensión.Cuando los músculos ya se han acortado, difícilmente se puedan usar zapatos sin taco, porque el pie ya adquirió el paso invertido punta/talón, en vez de talón/punta
::: Metatarsalgia o dolor de pies Es el dolor que se siente en los metatarsos y sus articulaciones. Es un dolor bastante común, asociado al uso de tacones, en especial especialmente si la punta es estrecha. Es una inflamación muy dolorosa en la parte inferior de los dedos, a veces tratada con medicamentos, cuando lo necesario son un par de plantillas,para que el impacto del peso de cuerpo se absorba. ::: Tendinitis o bursitis El uso frecuente de tacones, puede modificar el tamaño de los músculos en las pantorrillas y esto producirá dolor y puede desarrollar la tendinitis. ::: Neuroma de Morton Es una inflamación de los nervios de los pies, que generalmente afecta al tercer o cuarto dedo. Los zapatos de punta estrecha,o apretados pueden causarla,además de los tacones. ::: Osteoartritis Se debe al envejecimiento y al desgaste y ruptura en una articulación. Cuando el cartílago se rompe y se desgasta, los huesos se rozan, provocando dolor, hinchazón y rigidez . ::: Distorsión de tobillo Al tener el talón más lejos del suelo, existe la posibilidad de distorsión del tobillo. En casos leves se producen lesiones de primer grado de uno o más ligamentos del pie, que se solucionan con el uso de una tobillera elástica y reposo de 10-15 días. En casos más graves, será necesaria una intervención quirúrgica. ::: Várices Causadas por falta de circulación y estar de pie usando tacones altos ::: Callos La piel se endurece por tener mucha presión en un área . ::: Dolor de espalda El uso de tacones altos cambia el punto de balance del cuerpo,por lo que la parte baja de la espalda soporta más presión y es probable que cause dolor.
***Esta tipo de molestias no son solo causa del uso de tacones altos, pero existe mayor riesgo para quienes los usan.
CHECA NUESTRO VIDEO SOBRE HALLUX VALGUS O JUANETES
¿SE TIENE QUE RENUNCIAR AL USO DE TACONES?
No, pero para evitar los problemas que se desarrollan con el tiempo, la Dra. Nevins recomienda las siguientes rutinas:
Seleccione zapatos con tacones bajos de una pulgada y media o menos - y una amplia base de talón; un tacón ligeramente más grueso será distribuir la carga de manera más uniforme.
No utilice tacones tipo stiletto o de aguja, ya que proporcionan poco apoyo y los tacones de tres pulgadas o más altas pueden acortar el tendón de Aquiles.
Use plantillas suaves para reducir el impacto en sus rodillas.
Asegúrese de que sus zapatos son de la talla adecuada, para que el pie no se deslice hacia adelante, poniendo aún más presión sobre los dedos de los pies. Elija un zapato con punta suficientemente amplia como para permitirle mover los dedos.
Use los tacones en los días que requieren caminar poco o no estar de pie.
Utilice y alterne zapatos durante el día, o de un día para el siguiente. No use sus zapatos de tacón alto todo el día; y use zapatos más cómodos, como zapatos deportivos para caminar o para ir y venir del trabajo, este tipo de calzado permitirá que su cuerpo se mueva de forma natural, y permitirá a sus pies, piernas, caderas y espalda para estirarse mientras camina.
Estire.Tome tiempo cada día para estirar los músculos de la pantorrilla y los pies. En el borde de un escalón, párese con su peso sobre las puntas de los pies y deje caer los talones hacia abajo para estirar. También puede poner un lápiz en el suelo y tratar de recogerlo con sus dedos de los pies.
En Salutaris Medical Center contamos con cirugías de Trauma y Ortopedia que pueden ayudarte a sanar y olvidarte del dolor.
Várices con láser (Safenectomía)-
Juanetes
Tarso Caído
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La rodilla es una articulación que se somete a
múltiples requerimientos mecánicos y que frecuentemente sufre padecimientos y
lesiones que dañan alguno o varios de sus elementos.
Con el avance de la edad las
articulaciones se vuelven más rígidas y menos flexibles. El líquido dentro de
ellas puede disminuir y el cartílago puede empezar a friccionarse y a
erosionarse. También pueden sufrir calcificación, que es cuando
los minerales se depositan en las articulaciones y a su alrededor.
OSTEOARTRITIS
Esta enfermedad se relaciona principalmente con el
envejecimiento, y también es causada por el desgaste y ruptura en una
articulación.
Las articulaciones se vuelven más rígidas y más
difíciles de mover con el tiempo.
Puede notarse un sonido de fricción,
chirriante o crujiente al mover la articulación.
El cartílago es el tejido firme y elástico que
protege los huesos en las articulaciones y permite que dichos huesos se
deslicen uno sobre otro. Si el cartílago se rompe y se desgasta, los huesos se
rozan, provocando dolor, hinchazón y rigidez.
Los síntomas más comunes de la osteoartrosis de la rodilla son:
Dolor
Inflamación y/o entumecimiento
Incapacidad para flexionar o extender completamente
la rodilla
Deformidad progresiva en varo, llamada 'rodillas de
charrito'
Rodilla trabada en algunos casos
Tratamiento
no quirúrgico
Analgésicos:
Paracetamol, ácido acetilsalicílico, ibuprofeno y naproxeno.
Inyecciones
de cortisona, directamente en la articulación para reducir la hinchazón y el
dolor.
Medicamentos
de venta libre como el sulfato de glucosamina y condroitina.
Líquido
sinovial artificial. Puede inyectarse en la rodilla para aliviar el
dolordurante 3 a 6 meses.
Ejercicios
en el agua, como nadar, son especialmente útiles.
Aplicar
calor y frío
Alimentación
balanceada y saludable, para llegar al peso ideal y quitar la carga de la
articulación, en caso de tener sobrepeso.
Fisioterapia
y masajes.
Férulas
y dispositivos ortopédicos recomendados por su médico.
Cirugías
Cirugía Artroscópica: Consiste en la introducción por punción dentro de la articulación
de un sistema de lentes conectado a una cámara de televisión que permite la
visualización de las estructuras interarticulares y nos permite comprobar y
tratar lesiones del cartílago, extraer cuerpos libres de la articulación y
limpiar la superficie del cartílago lesionado (desbridamiento),reparación de
las lesiones meniscales degenerativas extirpando solo el fragmento roto e
inestable y realizar una limpieza articular. Para saber más, lee nuestro articulo ARTROSCOPIA DE RODILLA
Osteotomía de la Rodilla: Se corta el hueso en una zona próxima a la rodilla y se coloca de
nuevo en la posición correcta los huesos de la rodilla, corrigiendo la
deformidad provocada por la artrosis cirugía. Con la osteotomía se provoca un
cambio en el eje mecánico de la rodilla y se modifica la distribución de cargas
tanto en el propio hueso como en la articulación y en el conjunto de la
extremidad, esto ayuda porque el peso corporal no se apoya tanto sobre el área
que está más lesionada. Este procedimiento solamente puede hacerse cuando
solo está afectado un solo lado o área de la rodilla
Prótesis Unicompartimental: Si únicamente está
lesionada una parte de la rodilla (interna o externa) se implanta una prótesis
de pequeño tamaño que requiere sólo una pequeña incisión en la rodilla y
únicamente se sustituirá el lado dañado de la articulación
Prótesis Total de rodilla: En esta cirugía la superficie con
cartílago desgastado del fémur, tibia y de la rótula se sustituye por prótesis
hechas de aleaciones de metal (titanio) y plástico (polietileno de alta
densidad). La duración media o supervivencia de una prótesis de rodilla es de
15-20 años y el paciente mejora de su dolor mejorando su calidad de vida.
OSTEONECROSIS
La osteonecrosis ocurre cuando
los huesos pierden el suministro de sangre. Los huesos mueren y tarde o
temprano se colapsan, provocando dolor y artritis
La
rodilla es una zona frecuente de asiento de necrosis epifisaria en el adulto.
La lesión frecuentemente se da en el cóndilo medial en su zona de
carga, es menos frecuente en el cóndilo lateral y ocasionalmente en la meseta
tibial. En algunos casos afecta el cóndilo medial y meseta tibial del mismo
lado, dando una necrosis en espejo.
Posiblemente en un comienzo no presente síntomas,
pero cuando usa una articulación afectada por la osteonecrosis el dolor
puede sentirse aun en reposo. Si el hueso y la articulación
comienzan a destruirse, es posible que tenga dolor fuerte y que no pueda usar
la articulación.
Tratamiento no quirúrgico:
Los tratamientos no quirúrgicos pueden aliviar el
dolor a corto plazo, pero no curan la enfermedad.
Medicamentos. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se usan
para aliviar el dolor y la hinchazón.
Quitarle peso a la
articulación. El médico le podría sugerir que limite sus
actividades o que use muletas para quitarle peso a la articulación afectada.
Esto puede ayudar a retrasar el deterioro del hueso y permitirle mejorar un poco.
Si se hace en combinación con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
(AINE), es posible evitar o posponer una cirugía.
Hacer ejercicios. Ejercitar las articulaciones con osteonecrosis puede ayudarle a
aumentar la extensión de movimiento de las mismas.
Estimulación eléctrica. Algunas investigaciones han demostrado que este tratamiento puede
inducir el crecimiento de hueso.
Cirugía:
Hay cuatro tipos principales de cirugía. El médico
decidirá si usted necesita cirugía y qué tipo le conviene más:
Cirugía de descompresión. Se disminuye la presión dentro del hueso para aumentar el flujo de
sangre al hueso.
Osteomía. Se altera la forma del hueso para reducir la tensión en la
articulación.
Injerto de hueso. Se reemplaza hueso enfermo con hueso sano de otra parte del
cuerpo.
Reemplazo total de la articulación.Se reemplaza la articulación con una
artificial
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