Maniobra de Heimlich

MANIOBRA DE HEIMLICH

La maniobra de Heimlich o Compresiones abdominales es un procedimiento de primeros auxilios para evitar la asfixia por atragantamiento por objetos.

La Asfixia es la obstrucción de  una vía aérea,por lo cual es difícil o imposible respirar.  La vía aérea es un tubo que va de sus pulmones a su nariz y boca. Con la maniobra Heimlich, se empuja el aire fuera de los pulmones de una persona, para producir la tos. Se espera que al toser, el objeto sea movido o expulsado, permitiendo a la persona respirar.

Síntomas de asfixia

• Ambas manos al cuello (Señal internacional de asfixia)
• No emite sonido (No pasa aire)
• Tos o Dificultad al hablar
• Silbido al respirar
• Color azulado de la piel en la cara (Falta de Oxígeno)

             

Sin oxígeno, puede presentarse daño cerebral en tan solo 4 a 6 minutos. La administración rápida de primeros auxilios para la asfixia puede salvar una vida.

El procedimiento se realiza en personas que están asfixiándose y que están conscientes. Primero pregunte: "¿Se está asfixiando? ¿Puede hablar?" 
Si la persona no emite sonido alguno o asiente, aplique primeros auxilios. 
Si la persona está tosiendo con fuerza y puede hablar espere un momento, una tos fuerte puede desalojar el objeto.

Esta maniobra no se recomienda en niños menores a un año

MÉTODO

Si la persona se está asfixiando, realice las compresiones abdominales de esta manera:Si la persona está sentada o parada:

• Ubíquese detrás de ella y coloque los brazos alrededor de su cintura. Para un niño, es posible que deba hincarse.
• Coloque el puño, con el pulgar hacia adentro, justo por encima del ombligo de la persona. Sujete el puño firmemente con la otra mano.. Su puño debe estar entre medio de su ombligo y la parte inferior de sus costillas. No coloque su puño en su esternón o costillas.
• Realice compresiones rápidas hacia arriba y hacia adentro con sus puños.

Si la persona está acostada boca arriba, ubíquese por encima de ella con una pierna a cada lado. Empuje el puño agarrado hacia arriba y hacia adentro en un movimiento similar al mencionado anteriormente.

• Repita estas compresiones rápidas hasta que salga el objeto. Si no sale el objeto, la persona corre el riesgo de caer inconsciente. Si la persona que se está asfixiando pierde el conocimiento, acuéstelo en el suelo boca arriba. Es posible que usted necesite comenzar respiración boca a boca o Reanimación cardiopulmonar (RCP).

           

EMBARAZADAS

Si la persona pesa demasiado o está embarazada, estreche sus brazos alrededor de ésta debajo de sus axilas. 
Coloque su puño en el centro de su esternón. Asegúrese que su puño no está demasiado debajo del esternón, o a un lado de las costillas. Coloque su otra mano sobre el puño, y ejecute empujones rápidos. 
Continúe haciendo esto hasta que el objeto salga de su boca, o la persona pierda el conocimiento.

NIÑOS PEQUEÑOS

Para infantes menores de un año de edad, usted puede hacer lo siguiente:

Levante al niño. Usted se puede parar, o sentar en una silla. Coloque al niño boca abajo, con la cabeza por debajo del nivel del cuerpo. Dar 5 golpecitos en la parte inferior de la espalda con la parte carnosa de la mano. Si observa que sale un objeto de la boca del niño, suspenda los golpecitos en la espalda.Si no sale el objeto, siga al próximo paso:

Coloque el niño sobre su brazo. Apoye su cabeza y cuello con su mano. La cabeza del niño debe estar poco más abajo de sus pies. Apoye su peso en su rodilla si usted está sentado, y con su antebrazo si usted está de pie.

De hasta cinco golpecitos en su pecho usando dos dedos. Sus dedos deben estar colocados en mitad inferior de su esternón. Asegúrese que sus dedos no están a un lado, o en la parte baja de su esternón. Si usted ve que sale un objeto de su boca, suspenda los golpecitos en el pecho. Repita todos los pasos hasta que el objeto salga de la boca del infante.

*EN ESTE Y CUALQUIERA DE LOS CASOS ANTERIORES, SI LA PERSONA PIERDE EL CONOCIMIENTO SERÁ NECESARIO COMENZAR LA RCP (RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR )Y PEDIR AYUDA A UN NÚMERO DE EMERGENCIAS

PERSONA SOLA

Si usted se está asfixiando y está solo, usted puede realizar la maniobra Heimlich a sí mismo. Si usted puede respirar y hablar, tosa fuertemente hasta que usted pueda sacar el objeto. Si usted no puede hablar o toser, y está teniendo dificultad para respirar, haga lo siguiente:

Marque a la línea de Emergencias. Mantenga la línea abierta si usted no se puede sacar el objeto que lo está asfixiando. Es posible que usted haya podido deshacerse del objeto, pero haber causado daño a su vía aérea, pecho, o abdomen.

Haga un puño con su mano. Coloque el lado del dedo pulgar de su puño contra la parte media de su abdomen. Su puño debe estar entre medio de su ombligo y la parte inferior de sus costillas. No coloque su puño en su esternón o sus costillas.

Coloque la otra mano sobre su puño. Empuje su puño contra su abdomen con un empujón rápido hacia adentro y hacia arriba. Repita estos empujones rápidos hasta que usted pueda sacar el objeto.

Si usted no puede sacar el objeto, apriete la parte superior de su abdomen contra cualquier superficie dura y contundente (sin filo). Podría ayudar la parte de atrás de una silla, el lado de una mesa, o verja de un zaguán. Es posible que usted necesite realizar muchas compresiones fuertes y rápidas contra la superficie para despejar su vía aérea.
                                                  

RIESGOS DE LA MANIOBRA DE HEIMLICH

La maniobra Heimlich se puede realizar con seguridad en adultos y niños mayores de un año de edad. Realizar la maniobra Heimlich en infantes menores de un año de edad puede causar daño a su cuerpo. 
A quien se le haya realizado una maniobra Heimlich, debe visitar a su médico para verificar si ha sufrido alguna lesión.

Después de haber tenido la maniobra Heimlich, la persona puede vomitar o tener dolor abdominal. De no realizarse adecuadamente, la maniobra Heimlich puede causar fractura (rotura) a las costillas. 
Raramente, la maniobra Heimlich puede causar daño a los órganos de la persona que podría causar sangrado o infección. Podría ocurrir daño a los ojos, y puede llegar líquido y aire a los pulmones, causando dificultad para respirar.

Información tomada de :  www.guardavidas.org/cursos/hemlich

                                                        

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Ortopedia y Traumatología infantil . Peligros de sentarse en mala postura (W)

Peligros de sentarse en  W

Es habitual ver a los niños sentados en el piso jugando, tranquilamente, mas no todas las posiciones mientras están en el piso son buenas para ellos. Los niños cambian de posición dependiendo de lo que estén haciendo y existe una postura común  que es sentarse en W.

En esta posición los niños se sientan sobre sus glúteos, doblando las rodillas y con las piernas y pies hacia afuera. Los niños mantienen buen equilibrio, por lo que es frecuente que la adopten como una de sus preferidas.

Esta posición no es recomendable en general (pero afecta más a ciertos niños, dependiendo de sus características) ya que puede llegar a retrasar la maduración de la motricidad fina, retrasa el control postural y la estabilidad de la pelvis y del tronco.

Problemas de equilibrio y control postural

Postura en W típica de la rotación femoral interna o anteversión femoral

El niño al mantener ésta posición no hace cambios de peso puesto que la cadera y tronco se mantienen fijos, por lo cual los músculos no trabajan mucho, ni se practica el equilibrio o la rotación. Es importante que los niños aprendan a girar su cuerpo y cambiar los pesos, para desarrollar un buen equilibrio.

Problemas en el sistema musculo esquelético

Este es uno de los más importantes, ya que la postura puede causar problemas ortopédicos como:

• Dislocación de cadera y/o Luxación de cadera (aumenta el riesgo si existen problemas de Displasia).
• Acortamiento muscular - En las piernas: músculos isquiotibiales, músculos aductores y tendón de Aquiles.
• Debilidad muscular - En músculos rotadores y extensores de cadera, así como los músculos abductores.
• Rotación de rodillas y tobillos- Debido a que el exceso de tiempo al estar sentados en esa posición puede ocasionar una torsión en el fémur

Además este tipo de problemas aumentan las posibilidades de sufrir dolor de espalda y/o pelvis durante el crecimiento.

Si los niños se mantienen en constante actividad como saltar, correr y caminar,  mantendrán fuertes sus músculos. 
Existe controversia entorno a  éste tipo de posición, argumentando que a los niños con buena musculatura no presentarán secuelas si  utilizan la posición  W,  pero lo más recomendable será habituar a los niños  a sentarse en otras posiciones.

Se considera que la postura si puede afectar a niños con:

• Problemas ortopédicos
• Acortamiento muscular
• Problemas de desarrollo o riesgos neurológicos*
  
  *En estos últimos el riesgo existe debido a que presentan un tono muscular diferente a lo normal. Además son niños que pueden durar muchas horas en una misma posición y no realizan muchas actividades físicas.Se recomienda que los niños después de un tiempo de estar sentados se pongan de pie y caminen un poco con el fin de estirarse. Además existen diversas posiciones que podrá enseñarles, para que esté cómodos mientras están en el piso.

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Cirugía de Tabique desviado en Guadalajara

El tabique nasal es el hueso y el cartílago de la nariz que separa la cavidad nasal en las dos fosas nasales. 

Cumple la función específica de sostén de la pirámide nasal, permitiendo la correcta fisiología nasal, cuyas funciones principales son: función ventilatoria, función olfatoria y función fonatoria.

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Se encuentra en el centro de la nariz , y por lo tanto los conductos nasales son simétricos. 

El tabique desviado es una condición anormal  en la que el cartílago se inclina hacia la derecha o izquierda, causando obstrucción y problemas respiratorios.

Se estima que el 80% de las personas (muchas sin saberlo) tienen desalineado el tabique nasal, pero solo los desequilibrios más graves causan importantes problemas respiratorios y requieren tratamiento.

CAUSAS

Puede ser desde el nacimiento, aunque muchas personas lo desarrollan después de una lesión o traumatismo en la nariz.

SÍNTOMAS

El síntoma principal es la congestión nasal, generalmente un lado más que el otro, así como dificultad para respirar. Algunos síntomas son:

• Cuadros recurrentes de sinusitis
• Infecciones
• Hemorragia nasal
• Dolor facial
• Dolor de cabeza
• Goteo postnasal
• Respiración ruidosa y ronquidos durante el sueño

El tabique desviado también puede causar apnea del sueño, una afección grave en la cual una persona puede dejar de respirar durante el sueño.

TRATAMIENTOS

La primera opción para un tabique desviado son los medicamentos, pero de no ser suficiente se requerirá de una Septoplastia o septumplastia, que es una cirugía para reparar el tabique torcido.

CIRUGÍA

Septumplastia. Durante la cirugía se hará una pequeña incisión en el tabique y luego eliminará el exceso de hueso o cartílago, para para igualar el espacio de la respiración de las fosas nasales.

La Rinoplastia o cirugía estética de nariz, puede combinarse con la Septoplastia, a este procedimiento se llama Rinoseptumplastia

También puede combinarse con la  Cirugía de senos paranasales

La cirugía se recomienda para personas mayores de 15 años, ya que la nariz ha dejado de crecer. 
Se realiza bajo anestesia local o general. 
Tiene una duración aproximada de una hora o una hora y media. 
Este es un proceso ambulatorio y después de 3 o 4 horas el paciente puede volver a casa

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RECUPERACIÓN

Posiblemente se le coloque una férula para estabilizar el tabique. Pueden presentarse hinchazón o moretones sobre todo si se combina con una Rinoplastia, en cuyo caso, pueden durar una o dos semanas en desaparecer.

Algunos riesgos asociados a la Septoplastia y Rinoseptumplastia (aunque poco frecuentes), son las infecciones, la pérdida olfativa, perforación de tabique, entre otros.

Si tiene problemas nasales y sospecha que puede tener el tabique desviado consulte a su médico. No todos los síntomas pertenecen a esta afección, también puede deberse a sinusitis o alergias. Es importante tener un diagnóstico acertado para obtener el tratamiento adecuado.

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Cirugía estética ginecológica en Guadalajara

Al igual que con ciertas partes del cuerpo como glúteos, senos o rostro, muchas mujeres sufren de insatisfacción con la apariencia o la forma de sus genitales, que puede tener imperfecciones de tipo congénito o adquirido, pudiendo ser internas o externas.

La cirugía estética ginecológica puede ayudar en casos como:

• Corrección de la forma y tamaño de los labios
• Corrección después del parto
• Corrección de la deformación de cicatrices
• La liposucción de la región de pubis
• Reconstrucción del himen

Dependiendo del tipo de cirugía será el especialista que la realice:

CIRUJANO PLÁSTICO - Realiza cirugía como la corrección de la forma y tamaño de los labios, liposucción del pubis.

GINECÓLOGO - Realiza cirugía plástica vaginal, restauración del himen, episiotomía corrección de cicatrices.

Las cirugías estéticas femeninas son ambulatorias y se realizan con anestesia local. Se utilizan suturas re-absorbibles para que no tengan que quitarse después. Presentan pocos problemas postquirúrgicos si se realizan las medidas higiénicas sugeridas por el médico.

CIRUGÍA PLÁSTICA DE LABIOS VAGINALES

 

Los labios mayores anatómicamente están diseñados para cubrir a los labios  menores, protegiendo los órganos sexuales, manteniendo una temperatura estable y manteniendo a la vagina protegida. 

Sin embargo, muchas mujeres tienen los labios menore expuestos, por lo que pueden sufrir malestares como rozamiento con la ropa, sudoración y olores desagradables, o simplemente no les agrada su forma o color.

Con el envejecimiento los labios tienden a volverse más obscuros y la piel a descolgarse, por lo que puede causar molestia a algunas mujeres.

Durante la cirugía plástica pueden corregirse asimetrías o recortar los labios si son muy largos, de acuerdo a lo que la paciente desee. La cirugía dura un tiempo aproximado de 40 minutos y la paciente podrá ser dada de alta unas horas después de la intervención.

CIRUGÍA PLÁSTICA DE LA VAGINA

Esta operación se indica para el prolapso de la pared vaginal y el prolapso uterino. 

También se recomienda cuando hubo una expansión vaginal después de los partos, que regularmente deja una sensación sexual insatisfactoria 

La Cirugía de Colporrafía ayuda a reconstruir y fortalecer las paredes vaginales. En general se recomienda para mujeres que han tenido una episiotomía, han sufrido desgarro vaginal o prolapso de los órganos pélvicos. Generalmente se realiza con suturas reabsorbibles.

LA LIPOSUCCIÓN DE PUBIS O MONTE DE VENUS

 

Esta cirugía se realiza como cualquier otro procedimiento de liposucción, para eliminar la grasa subcutánea que puede dar una apariencia abultada a la zona pélvica.

Esta área puede tener exceso de grasa por cuestiones genéticas, por sobrepeso, envejecimiento o después de haberse realizado cirugía contra la obesidad. 

Se hacen pequeñas incisiones por donde entrará la cánula que absorbe la grasa. Puede ser liposucción tradicional o liposucción láser, esta última con mayores beneficios de recuperación y para la piel.

HIMENOPLASTÍA

La himenoplastía tiene como objetivo restaurar el himen que es una fina membrana que se encuentra a la salida de la vagina. 

El himen se rompe al momento de tener relaciones sexuales, por practicar deportes de alta intensidad, esfuerzos o caídas. 

La cirugía en general se realiza en mujeres que viven en culturas donde la virginidad es muy apreciada antes del matrimonio, o en mujeres adultas que desean cumplir una fantasía sexual de ser vírgenes otra vez.

Si aún hay restos de himen, se volverán a coser, y de no ser así, el nuevo himen se crea a partir de membranas mucosas de la vagina. Es una cirugía que dura aproximadamente una hora, se realiza bajo anestesia local y la paciente podrá salir caminando del hospital el mismo día.

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