viernes, 9 de octubre de 2015

Sangrado de tubo digestivo alto. Tratamientos y cirugías

EL SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO 
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Puede deberse a diferentes enfermedades como Enfermedad Ácido Péptica, Hemobilia, Várices esofágicas, Úlcera gástrica y Desgarro de Mallory Weiss.

Puede presentar los siguientes síntomas: vómitos, distensión abdominal, heces con sangre, entre otros.




TRATAMIENTO MÉDICO




Uso de inhibidores de bomba de protones 
Para aumentar el PH gástrico



Tratamiento intravenoso 
Con Omeprazol o Pantoprazol 



Termocoagulación - Láser, electrocoagulación, sonda de calor, etc. 
Son técnicas para Hemostasia (Contención de la hemorragia) Estos métodos mediante la liberación de calor producen coagulación y contracción. A su vez puede lanzar agua presión, para poder observar la zona del sagrado.



Endoscopía terapéutica


Se inyectan sustancias como: cloruro sódico normal o hipertónico, adrenalina, polidocanol etanolamina, alcohol absoluto, trombina o goma de fibrina.




CIRUGÍAS




Gastrectomía subtotal 
Esta cirugía es muy común en estos casos. 
Se remueve una porción del estómago y después se engrapa o cose al esófago. 
Se realiza bajo anestesia general y su duración es entre dos y tres horas horas. 
El tiempo aproximado de recuperación se estima en una semana, sin embargo a algunos pacientes les toma varios meses la recuperación total. 


*Puede hacerse una combinación entre las siguientes: Piloroplastia, Antrectomía o Vaguectomía

Piloroplastia.
Esta cirugía ayuda a hacer más ancha la abertura en el píloro (parte inferior del estómago y así el contenido estomacal se pueda vaciar al duodeno (intestino delgado)

Antrectomía.
Ésta cirugía es para remover la parte baja del estómago, que produce la hormona responsable de estimular los jugos digestivos.


Vaguectomia.
Según la cirugía realizada y su tipo, se resectan (retiran porciones del nervio vago.


Laparoscopia. 
Por medio del área peri umbilical se introduce la cánula laparoscópica, para poder meter los instrumentos de cirugía y tratar la zona perigastro- duodenal. Aquí pueden hacerse las suturas directamente en la zona a tratar que puede ser el esófago, estómago, duodeno e intestinos



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