Colectomía: ¿Qué es?

La Colectomía es una cirugía para remover total o parcialmente el colon, cuando se retira sólo una parte del colon, que se denomina colectomía parcial. También se conoce a esta cirugía como resección intestinal.

El colon es parte del sistema digestivo del cuerpo. El colon o intestino grueso es el último tramo del tubo digestivo. Mide aproximadamente 1.5 metros, extendiéndose desde el final del intestino delgado hasta el ano.

¿POR QUÉ SE REALIZA UNA COLECTOMÍA?

Los motivos por los que se realiza esta cirugía, ya sea parcial o total son:

• Inercia colónica: Estreñimiento grave de varios días (7 ó más días)
• Obstrucción intestinal: Una emergencia en el que se bloquea el colon y puede requerir una colectomía,
• Perforación intestinal: un desgarro de colon puede requerir la cirugía
• Tumores de cáncer de colon (si el recto no ha sido afectado)
• Poliposis adenomatosa familiar
• Síndrome de Lynch
• Pólipos precancerosos en el colon
• Colitis ulcerosa
• Enfermedad de Crohn que no se haya extendido al recto o al ano.

PREPARACIÓN Y PROCEDIMIENTO

Se hará una cita de valoración médica en la que deberá advertir a su doctor sobre los medicamentos, suplementos o hierbas que consuma, puesto que algunos afectan la función del intestino. Si fuma, trate de dejar el hábito. Siempre hágale saber a su médico sobre cualquier resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad que pueda tener antes de la cirugía.

Se aplicará anestesia general, así el paciente queda inconsciente sin sentir dolor. 
Puede realizarse de manera laparoscópica o con cirugía abierta:

CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA:

El cirujano realiza de 3 a 5 incisiones en el abdomen, por las que entrará el laparoscopio (un tubo delgado y flexible, conectado a una cámara de vídeo que permite ver el interior del abdomen) y los instrumentos quirúrgicos médicos se introducen a través de los otros cortes. 

 

Posiblemente se haga una incisión más grande (5 a 7.5 cm) si el cirujano considera necesario introducir la mano para poder palpar o extirpar la parte afectada.

Se expande la zona abdominal con gas para facilitar el trabajo y la visualización de los órganos. Entonces se procede a extirpar la parte afectada del intestino grueso. En este procedimiento también pueden extirparse algunos nódulos linfáticos.

CIRUGÍA ABIERTA:

En una colectomía abierta, se hará una incisión larga (15 a 20 cm) en la parte baja del abdomen, para poder ver directamente el colon.

Una vez abierta la pared abdominal, se examinan los órganos de su abdomen para ver si hay algún problema.

Se localiza la parte afectada del intestino grueso, y se extirpa, dejando intactos el recto y el ano. Posteriormente se sutura el extremo de intestino delgado al recto. En este procedimiento también pueden extirparse algunos nódulos linfáticos.

EN AMBAS CIRUGÍAS:

Si existe una porción suficiente de intestino grueso saludable se engrapan o suturan los extremos, este procedimiento es el más común y se llama ANASTOMOSIS INTESTINAL.

 

Si no existe suficiente intestino grueso saludable que pueda reconectarse, se procederá a hacer una abertura en el abdomen a la que se conectará el intestino para que las heces salgan a una bolsa que se encuentra fuera del cuerpo, esto es llamado COLOSTOMIA. La colostomía puede ser a corto plazo o permanente

La cirugía de colectomía puede tardar de 1 a 4 horas.

POSTQUIRÚRGICO Y RECUPERACIÓN

El paciente deberá permanecer internado de 3 a 7 días, con el paso de los días podrá comenzar a beber líquidos ligeros y luego líquidos más espesos hasta integrar alimentos blandos, a medida de que se retome la función intestinal.

Después de este procedimiento, se pueden esperar de 4 a 6 deposiciones al día. Usted puede necesitar más cirugía y una ileostomía si tiene enfermedad de Crohn y ésta se disemina al recto.

La cirugía de colectomía a menudo requiere otros procedimientos para volver a colocar las porciones restantes del sistema digestivo para permitir que los excrementos salgan del cuerpo.

En general las personas con colectomía o colostomía pueden realizar la mayoría de actividades que realizaban antes de someterse a cirugía, esto incluye la mayoría de los deportes, viajar, jardinería, excursionismo y otras actividades al aire libre, al igual que la mayoría de los tipos de trabajo.

En Salutaris Medical Center cuidamos de tu salud. Contamos con un excelente staff de Cirugía general, digestiva y colorrectal liderado por el Dr. Edgar Fernández, quien cuenta con mas de 35 años de experiencia.

Mantente en contacto con nosotros al 33 3641-3500, 33 3630-9602, 33 3642-7073, 33 3641-0459 o 33 3615-1502 o envíanos un correo a rp@salutaris.com.mx para resolver tus dudas, con gusto te atenderemos.Obtén un 50% de descuento al agendar tu consulta de valoración.

 

 

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Sangrado de tubo digestivo alto. Tratamientos y cirugías

EL SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO 

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Puede deberse a diferentes enfermedades como Enfermedad Ácido Péptica, Hemobilia, Várices esofágicas, Úlcera gástrica y Desgarro de Mallory Weiss.

Puede presentar los siguientes síntomas: vómitos, distensión abdominal, heces con sangre, entre otros.

TRATAMIENTO MÉDICO

Uso de inhibidores de bomba de protones 

Para aumentar el PH gástrico

Tratamiento intravenoso 

Con Omeprazol o Pantoprazol 

Termocoagulación - Láser, electrocoagulación, sonda de calor, etc. 

Son técnicas para Hemostasia (Contención de la hemorragia) Estos métodos mediante la liberación de calor producen coagulación y contracción. A su vez puede lanzar agua presión, para poder observar la zona del sagrado.

Endoscopía terapéutica

Se inyectan sustancias como: cloruro sódico normal o hipertónico, adrenalina, polidocanol etanolamina, alcohol absoluto, trombina o goma de fibrina.

CIRUGÍAS

Gastrectomía subtotal 

Esta cirugía es muy común en estos casos. 

Se remueve una porción del estómago y después se engrapa o cose al esófago. 

Se realiza bajo anestesia general y su duración es entre dos y tres horas horas. 

El tiempo aproximado de recuperación se estima en una semana, sin embargo a algunos pacientes les toma varios meses la recuperación total. 

*Puede hacerse una combinación entre las siguientes: Piloroplastia, Antrectomía o Vaguectomía

Piloroplastía

Esta cirugía ayuda a hacer más ancha la abertura en el píloro (parte inferior del estómago y así el contenido estomacal se pueda vaciar al duodeno (intestino delgado)

Antrectomía

Ésta cirugía es para remover la parte baja del estómago, que produce la hormona responsable de estimular los jugos digestivos.

Vaguectomía

Según la cirugía realizada y su tipo, se resectan (retiran porciones del nervio vago.

Laparoscopía

Por medio del área peri umbilical se introduce la cánula laparoscópica, para poder meter los instrumentos de cirugía y tratar la zona perigastro- duodenal. Aquí pueden hacerse las suturas directamente en la zona a tratar que puede ser el esófago, estómago, duodeno e intestinos.

Si tiene alguna duda  comuníquese al (33) 36413500 o  rp@salutaris.com.mx, donde podrá agendar  su cita de valoración  y obtener un 50% de descuento.

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Úlcera estomacal. Tratamientos y cirugías

TRATAMIENTO MÉDICO

• Evite el  consumo de comida picante, frita/grasosa, alcohol, cafeína y tabaco
• Tratamiento de Claritromicina, Amoxicilina,Tetraciclina o Metronidazol, si se presenta la bacteria H.Pylori
• Antiácidos y medicamento con bismuto (Pepto Bismol) para inhibir reproduccion de la bacteria H. Pylori y neutralizar ácidos.
• Inhibidores de la bomba de neutrones, como Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol, que inhiben la producción de ácidos en el estómago.

CIRUGÍA

Es recomendable si la úlcera no mejora por medio de los tratamientos, puesto que el avance de la úlcera puede producir perforación del estómago, contracción, hemorragia.
También es importante saber que la presencia de la bacteria H.Pylori pone en riesgo de cáncer por lo que es un factor para la cirugía.

La cirugía se puede realizar por vía laparoscópica. En esta cirugía se hace una pequeña incisión y se introduce el Laparoscopio, que es un instrumento largo y flexible. A diferencia de la cirugía convencional, ésta cirugía tiene menos riesgos y una recuperación más rápida.

Operación de Billroth I
Ésta cirugía se recomienda en casos de cáncer.

Consiste en extirpar el píloro y se hace una anastomosis duodenal. La anastomosis consiste en unir el duodeno al estómago, por medio de suturas o grapas.

Vagotomía Proximal Selectiva
Ésta cirugía se recomienda en casos de úlceras recurrentes, que no han presentado mejoría con los tratamientos.
Ayuda a detener los sangrados de las úlceras pépticas perforadas.

Consiste en interrumpir las ramas del nervio vago en el estómago que estimulan la producción de ácido. Al separarlo será secretada menor cantidad de ácido gástrico.

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los procedimientos Gastroenterología en Salutaris Medical Center comunícate al  al 36.41.35.00 o rp@salutaris.com.mx 

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Quistes Funcionales de Ovario

Los quistes son saquitos (folículos) llenos de líquido que se forman sobre o dentro de un ovario.

Estos tipos de quiste se forman durante el ciclo menstrual y NO son provocados por cáncer o alguna otra enfermedad.

Los quistes de ovario se presentan comúnmente desde la pubertad hasta la menopausia. Cuando llega la menopausia son poco frecuentes.

Generalmente no causan síntomas, pero pueden causar dolor si se agrandan, sangran o se rompen. 

Otras causas de dolor  son cuando el quiste interfiere con el riego sanguíneo al ovario, se golpea durante la relación sexual o se tuerce o causa torsión de las trompas de Falopio.

QUISTE FOLICULAR- Durante el ciclo menstrual existe la etapa de Ovulación, en la cual crece un folículo y se libera un óvulo. Si el folículo no se abre para que el óvulo se libere, el líquido permanecerá dentro del folículo formando un quiste.

QUISTE DEL CUERPO LÚTEO-  Es una acumulación de fluidos y sangre en el ovario.

SÍNDROME DE HIPERESTIMULACIÓN OVÁRICA-  Se presenta cuando se toman fármacos para la fecundidad, formando en los ovarios múltiples quistes de gran tamaño grandes en los ovarios. Generalmente desaparecen después del período de una mujer o después de un embarazo.

EL SÍNDROME DE OVARIO POLIQUISTICO-  Es un trastorno hormonal, en el que existe un nivel elevado de hormonas masculinas (andrógenos). En las mujeres con este síndrome, los ovarios producen los folículos, pero los óvulos pueden no madurar o permanecer en el ovario.

SÍNTOMAS

• Abdomen hinchado (distensión o hinchazón abdominal)
• Dolor durante la evacuación
• Dolor pélvico poco alrededor de los días del período menstrual.
• Dolor durante relaciones sexuales.
• Dolor pélvico constante.
• Dolor pélvico intenso y repentino que puede ser un signo de torsión o retorcimiento del ovario en su riego sanguíneo o ruptura de un quiste con sangrado interno.
• Llenarse rápidamente al comer.
• Perder el apetito.
• Bajar de peso sin intentarlo.

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

El quiste puede  descubrirse mediante un examen pélvico o  en una ecografía que haya sido tomada por  motivos ajenos al quiste. 

Si aparecen quistes en la ecografía, se acordará tomar nuevamente una dentro del lapso de 6 a 8 semanas, para verificar si ya desapareció.

Existen otras pruebas como  la tomografía computarizada, estudio de flujo Doppler, estudio de niveles hormonales, entre otros para  ayudar a saber si la paciente tiene quistes

LOS QUISTES OVÁRICOS FUNCIONALES GENERALMENTE NO NECESITAN TRATAMIENTO. POR LO REGULAR, DESAPARECEN AL CABO DE 8 A 12 SEMANAS DE MANERA ESPONTÁNEA.

Si una persona tiene quistes frecuentes, se le recetarán probablemente  anticonceptivos orales para reducir el riesgo de nuevos quistes ováricos, sin embargo este tratamiento  no disminuye el tamaño de los ya existentes.

Puede ser necesaria una cirugía para extirpar el quiste o el ovario para verificar que no sea cáncer ovárico. Ésta probablemente se realizará si  existen:

• Quistes ováricos complejos que no desaparecen.
• Quistes que estén causando síntomas y que no desaparecen.
• Quistes ováricos simples que sean mayores a 10 centímetros.
• Mujeres que estén cerca de la menopausia o que sean posmenopáusicas.

PREVENCIÓN

Si una mujer desarrolla frecuentemente quistes  funcionales, es recomendable el uso de pastillas anticonceptivas (mientras  que no desee quedar embarazada) , ya que estos medicamentos impiden el crecimiento de los folículos.

Los quistes en las mujeres que aún están teniendo periodos tienen mayor probabilidad de desaparecer. Un quiste complejo en una mujer posmenopáusica tiene un mayor riesgo de ser cáncer. El cáncer es muy improbable si es un quiste simple.

CIRUGÍA

Los tipos de cirugía para los quistes ováricos abarcan:

• LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA- para diagnosticar el tipo de quiste.
• LAPAROSCOPÍA PÉLVICA - para extirpar el quiste o el ovario.
• OOFERECTOMÍA- para eliminar el ovario y los quistes.

Si usted siente alguna molestia de las antes mencionadas,es conveniente que consulte a su médico, lo mas pronto posible,para evaluar su condición. 

En Salutaris estamos para servirle. Agende su consulta de valoración y obtenga un 50% de descuento. Llame al 36.41.35.00 ó rp@salutaris.com.mx 

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Cirugia de Extracción de Vesícula por via Laparoscopica en Guadalajara

Cirugía de extirpación de Vesícula biliar por piedras /

Colecistectomía Laparoscópica

VESICULA BILLIAR O GALLBLADDER

Los problemas de Vesícula aparecen cuando se obstruye la expulsión y el trabajo de la bilis, elemento que provoca enfermedades de Vesícula Biliar. 

La generación de los problemas de Vesícula aparece en el organismo mediante cálculos en la vesícula, que generan inflamaciones. En un principio son tratados  con medicamento, pero se se complican es necesaria una cirugía.

La  Colecistectomía Laparoscópica, es una cirugía mínimamente invasiva,que garantiza la extracción de la vesícula y las piedras con mínimo dolor y menor riesgo, con ésta técnica el cirujano puede evitar una gran incisión, dejando al paciente solo con unas cuatro pequeñas marcas.

La recuperación es más rápida que con otras técnicas, y mejor resultado estético 

Algunos de los beneficios son:

• El paciente usualmente tiene mínimo dolor postoperatorio.
• El paciente usualmente experimenta una recuperación más rápida que los pacientes operados con la cirugía tradicional de vesícula. 
• La mayoría de los pacientes regresan a su hogar en un día y disfrutan un rápido retorno a las actividades normales.

El ultrasonido (ecosonograma, ecografía) es el método más usado para localizar los cálculos y confirmar el diagnostico,cuando el paciente presenta dolor .

LA CIRUGÍA

Se realiza bajo anestesia general. Se introduce una cánula (tubo delgado) en la región abdominal, en esa cánula se introduce el laparoscopio, que es un telescopio fino conectado a una  cámara, para poder observar los órganos. Usando una cánula (tubo delgado) el cirujano entra al abdomen en la región del ombligo. Otras cánulas son insertadas para permitirle a su cirujano separar y extraer la vesícula.

Algunos factores que aumentan el riesgo de conversión a cirugía abierta, incluyen la obesidad, antecedentes de cirugías abdominales previas que causan cicatrices internas densas o adherencias; o sangrado durante la cirugía. La decisión será tomada por el cirujano antes o durante la cirugía y es basada estrictamente en la seguridad del paciente.

La mayoría de los pacientes regresan a su hogar al día siguiente. Algunos pacientes incluso pueden regresar el mismo día de la cirugía. Pueden regresar a trabajar dentro de siete días después de la cirugía. Claro que esto depende de la naturaleza de su empleo.

Numerosos estudios médicos muestran que no existe una mayor tasa de complicaciones de la cirugía laparoscópica de vesícula comparándola con la tasa de complicaciones de la cirugía tradicional de la vesícula cuando se realiza por un cirujano adecuadamente entrenado.

Salutaris cuenta con el respaldo del Dr. Edgar Fernández, reconocido médico con mas de 35 años de experiencia en Cirugía Digestiva, Abdominal y Proctológica. 

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