La Diverticulitis es la inflamación de los divertículos intestinales. Esto ocurre cuando se inflaman o se infectan,causando una patología mas seria que debe atenderse prioritariamente.
CAUSAS
La Diverticulitis se desarrolla cuando pequeños sacos llamados
divertículos aparecen en el revestimiento intestinal. Se asocia la aparición de
éstos con:
- Dietas bajas en fibra
- Dietas altas en alimentos procesados que genera estreñimiento
- Estreñimiento genera un esfuerzo que aumenta la presión en el colon o los intestinos, pudiendo ocasionar la aparición de los divertículos
- Fragmentos de materia fecal (heces) alojados en los divertículos provocando infección o inflamación
SÍNTOMAS
- Sensibilidad, regularmente en la zona inferior izquierda del abdomen.
- Distensión o gases.
- Fiebre y escalofríos.
- Náuseas y vómitos.
- Inapetencia y dejar de comer.
- Dolor de espalda
El médico le hará una evaluación y podrá ordenar ciertos
estudios como:
- Examen de sangre: para determinar si existe infección
- Tomografía computarizada
- Ecografía abdominal
- Radiografía del abdomen
Dependiendo de la gravedad de la Diverticulitis habrá
personas que deban ser ingresadas al hospital, mientras otras puedan atenderse
en casa. Para ayudar a recuperarse se le sugerirá:
EN CASA
- Reposo en cama (uso de una bolsa o almohada térmica en el abdomen)
- Analgésicos orales para suprimir el dolor
- Antibióticos orales para eliminar infecciones
- Ingesta de dieta líquida por algunos días
- Después de incorporar alimento sólido a la dieta deberá consumir más fibra, pero en caso de distensión abdominal o gases deberá controlarse su consumo
EN EL HOSPITAL
- Si existen síntomas de obstrucción intestinal como náuseas, vómitos y distensión abdominal se procederá a colocar una sonda nasogástrica para ayudar a descomprimir el intestino.
- Se administrará medicación antibiótica y analgésica por vía intravenosa o con gotero
- La Diverticulitis aguda no complicada se iniciará con reposo digestivo, en el que se llevará a cabo una dieta líquida e incluso nula (nada de alimentos) hasta que el paciente se estabilice
PRONÓSTICO Y CIRUGÍAS
Es posible que uno de cada 5 pacientes requiera cirugía
debido a las complicaciones de la enfermedad o a la poca respuesta al
tratamiento. Las causas más comunes de cirugía son
- Fístulas: Son conexiones anómalas formadas entre partes del colon o entre el colon y otra parte del cuerpo
- Perforación: Orificio o desgarre en el colon
- Estenosis: Estrechamiento de una zona en el colon
- Absceso: Cavidades llenas de pus o infección
- Peritonitis: Inflamación del peritoneo, que es una membrana que recubre parte de la cavidad abdominal y las vísceras
La cirugía puede variar dependiendo de las complicaciones:
Generalmente se somete al paciente a una resección de
intestino en el área afectada, frecuentemente en el colon, así podrán
eliminarse varios divertículos evitando futuras infecciones.
Dependiendo de las condiciones del paciente se procede
inmediatamente a la reconexión (anastomosis) o se realiza una colostomía (unión
del intestino a la pared abdominal en contacto con el exterior).
En caso de una cirugía electiva es posible realizar una
anastomosis en ese momento, de ahí la importancia de atenderse a tiempo para
evitar una cirugía de urgencia.
Cirugía de emergencia. Si tiene problemas graves, tal vez
necesite una cirugía de emergencia para limpiar la infección y quitar parte del
colon. Después, una segunda cirugía vuelve a unir las partes sanas del colon.
El colon se separa por un tiempo breve entre las cirugías, ya que volver a unir el colon durante la primera cirugía a veces implica riesgos.
El colon se separa por un tiempo breve entre las cirugías, ya que volver a unir el colon durante la primera cirugía a veces implica riesgos.
Se necesita una colostomía temporal entre las dos cirugías.
Una colostomía es una abertura en el abdomen donde se conecta una bolsa
plástica para recolectar heces después de digerir la comida. El cirujano
realiza una abertura, llamada estoma, y la conecta al extremo del colon,por ahí se excretarán las heces ,dejando descansar al intestino,mientras se recupera,para después volverlo a conectar entre si.
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